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【英文，至高無上的樂趣!英文寫作與賞析套書】英文寫作的魅力+英文的奧妙+清晰簡明的英文寫作指南

為了解決小ck短夾推薦的問題，作者約瑟夫．威廉斯（JosephM.Williams）,約瑟夫‧畢薩普（JosephBizup）,瑪莉‧諾里斯（MaryNorris 這樣論述：

【英文，至高無上的樂趣！英文寫作與賞析套書】 《英文寫作的魅力》（Style）＋《英文的奧妙》（Between You & Me）＋《清晰簡明的英文寫作指南》（Dreyer’s English） 《英文寫作的魅力：十大經典準則，人人都能寫出清晰又優雅的文章》（Style: The Basics of Clarity and Grace, Fifth edition） 　　★文字工作者必備案頭書 　　★各大專院校指定參考書目 ★十年暢銷經典，英文寫作第一本入門書　　   　　英文寫作泰斗淬礪語言精華，助你改善日常溝通、學術與商業寫作，以及個人創作！   　　本書是每一位想把英文

學好的人最佳的指導手冊。這本精要、高可讀性的指南，能讓你在很短時間內就寫出好英文。不論你正在修大一作文，或是要考多益、托福、全民英檢，寫報告或論文，你會發現這本小書非常引人入勝，是提升英文寫作能力不可或缺的教材。 　　書中涵蓋寫作的核心原則，可幫助你將寫作當成探索思考的一種方式。作者約瑟夫．威廉斯（Joseph M. Williams）為芝加哥大學著名教授，其一生心血都投注在英文語法與修辭，他的書寫能讓你彷彿進入討論寫作的對話，並且教導你能夠清晰寫作－－充滿優雅和個人風格。 　　【清晰寫作的十大原則】 　　一、 在句子開頭，用簡短、具體的主詞指出你文章中的主角。 　　二、 使用明確的動詞

表示句中最重要的動作。 　　三、 快速寫出主要動詞： 　　・避免冗長的前導片語和子句 　　・避免中斷主詞－動詞的連結 　　四、在句子一開頭用讀者熟悉的資訊。 　　五、把新的、複雜的資訊單元放在句尾。 　　六、開頭的句子形成具有一致主題／主詞的段落。 　　七、要簡潔： 　　・刪除意思明顯的無意義和重複的字 　　・把一個片語的意思濃縮為一或兩個字 　　・盡量使用肯定句，少用否定句 　　八、控制長句： 　　・附屬子句之後不要再連接一個以上的附屬子句 　　・用概括性、統合性，以及自由修飾語延長句子 　　・用對等結構延長句子，內容由簡短單位寫到較長單位 　　九、使用平行結構創造平衡及優雅感。 　　十、最

重要的是，寫給別人你想要別人寫給你看的文章。 ｜本書特色｜ 　　1. 英文寫作第一本入門書，經典不過時。 　　2. 簡單步驟，讓你的文字更容易讓讀者明白。 　　3. 富含寫作指導與想法，有助於學術與商業寫作，以及個人日常溝通（包括書信寫作）或文字創作。 　　4. 各大專院校指定參考書目 ｜名人推薦｜ 　　王星威（忠欣股份有限公司總經理，多益測驗台灣區代表） 　　李奇（高中英文補教名師） 　　黃玟君（台灣科技大學應用外語系副教授） 　　劉美君（香港城市大學翻譯及語言學系系主任） ｜全球讀者好評｜ 　　1.書中會比較兩個相同的段落，但是用不同寫法，來凸顯差異。 　　2. 寫作的

話，身為學生，報告作業或是寫論文，我推薦Joseph M. Williams的那本《英文寫作的魅力》（Style）。當然間接地也買了很多書，不過這本是最推薦的。 　　3.為了寫出便於理解的文章，應該用一個活生生的角色當主語，用它的最重要的動作當謂語。也就是說，這些問題可能不是翻譯的問題，而是那些英文的原作者的問題。比如The decline in his income has led to a change in his lifestyle這句話，按照Williams的觀點，就應該改寫成：he changed his lifestyle because his income declined

. 　　4. 我買過一些寫作書，但是買了之後都沒看，因為看不下去，一個原則接一個原則，總覺得零零碎碎的。Williams的寫法就不太一樣，看得到一個作者在講話、在授課，而且前後呼應。尤其是一些句法的分析非常有用。有時候段落不易理解，不是單一句子的問題，而是訊息排列的問題。他不只告訴你怎麼寫比較清楚，還會詳細解釋，讓你真的感受到為何如此。 ****** 《英文的奧妙：從拼字、文法、標點符號到髒話，《紐約客》資深編輯的字海探險》（Between You & Me: Confessions of a Comma Queen）   ★美國亞馬遜網站、《紐約時報》暢銷書榜語言類NO.1 ★從

拼字到文法、從挑錯到潤稿， 《紐約客》（New Yorker）文字編輯（copy editor）超過四十年的現身說法， 讓人體會英文的奧妙 ★本書絕非一般的語言學習書， 而是讓人重新發現英文美好的有趣書籍   英文，原來這麼有意思！ 超過四十年經驗的文字編輯現身說法， 從拼字、標點符號、文法， 讓人重新體會英文的奧妙。 　　 　　或許你聽過文字編輯這個職稱，他們受聘於期刊出版社，主要任務是讓即將出刊的稿件符合期刊風格，並修正文法與拼字的錯誤。 　　文字編輯的工作做得好，並不會有人察覺。然而一旦犯錯，就會格外引人注目。因此，精確掌握拼字、文法，並且與時俱進，是文字編輯必備的基本能力。 　　作者瑪

莉‧諾里斯（Mary Norris）在《紐約客》擔任文字編輯超過四十年，傳承並維持該雜誌遠近馳名的高水準英語修辭功力。 　　本書中，作者以輕鬆的筆調，完整傳授給讀者最常見、最讓人困惑的文法問題。包括標點符號、各類詞性用法、物件的性別語言等，讓人看見文字編輯與文字搏鬥的熱忱，又有實用的建議。     作者以生動有趣的描述，呈現英文最常見的疑難雜症，包括拼字、標點和語法，像是「逗號斷層」（comma fault，以逗號而非句號來區隔完整句子）、孤懸分詞（dangling participle）、「who」和「whom」、「that」和「which」、複合詞、中性用詞等等，同時清楚說明如何加以因應。

　　作者在TED（https://bit.ly/3bdQ7Yb）演講中指出，文字編輯的存在，是為了讓作者「看起來很完美」。文字編輯對於文章吹毛求疵，是為了榮耀作者。 　　本書中，作者從不放肆批評，也沒有易碎玻璃心，反而像是一位詼諧又睿智的朋友，分享潤稿過程的點點滴滴。 　　即使身處電腦自動校正和拼字檢查的時代，熱愛語言的她依舊謙虛自省、與時俱進，帶領我們踏上一段段文字的饗宴。說故事之餘，順便傳達何謂合宜的英文，以及英文寫作之道。 ★本書為《逗點女王的告白：從拼字、標點符號、文法到髒話……英文，原來這麼有意思！》改版★   ｜專業推薦｜ ►作者把她擔任編輯的一些趣聞軼事，處理標點、拼字、性別、

複合詞、who和whom的用法，that和which之區別的經驗和理由，勾串成這本回憶錄。筆觸風趣，時見珠璣。讀者聽她娓娓道來，可以了解一家出版社裡的編輯會為了一個逗點，一個連字號，一個用字，開會辯論的敬業精神。 一般讀者可從趣味橫生的小故事中吸取一些英文知識，專家學者則可從作者旁徵博引的材料中得到不少啟發。 特別值得一提的是，坊間許多翻譯本讀起來常卡卡的，讓人難以卒睹。本書譯筆和原著一樣風趣、流暢，還時有神來之筆，讓人讀來輕鬆無礙。 ——蘇正隆｜書林出版公司董事長 ►如果你本身對英語這個語言著迷，或者出身於英語相關科系，或者本身即從事文字編輯相關工作，甚或正在學習英文文法、但厭倦硬梆梆的文

法書，則這本書除了會讓你對英文文法有更深的了解，也會打破你對英文文法的既定看法！ ——黃玟君｜台灣科技大學應用外語系副教授 ►本書絕不是坊間沉悶的文法書，而是資深編輯的精采回憶錄，除了大量實例清楚點出文法要點，更從她與名作家「交手」的經驗，一路談到對鉛筆的迷戀，知性與感性兼具。 ——林步昇｜《英文的奧妙》譯者 ►諾里斯的性感笑聲勾起人們憶起那些年玩到很晚、瘋狂飲酒的記憶……她就像天底下的阿姨一樣，會在感恩節當天把你拉到一邊、偷偷在你耳邊說：「有時不守規矩也無妨。」 ——莎拉．萊爾（Sarah Lyall）｜《紐約時報》記者 ►這本書太爆笑……讓我深深為之傾倒。 ——派翠西亞．歐康諾（Pa

tricia O’Conner）｜《I Me傻傻分不清》作者、《紐約時報》書評版編輯 ►本書充滿機鋒與幽默，透露作者真性情，並以輕鬆口吻闡述文法要點。 ——伊恩．費雷澤（Ian Frazier）｜作家 ►瑪莉・諾里斯以她堅韌的性情、清晰的視野與圓潤的智慧，幫助讀者克服英文句子帶來的困惑、陷阱和恐懼。 ——亞當・高普尼克（Adam Gopnik）｜作家 ►瑪莉・諾里斯是十足淘氣的文法怪咖，這本書實在好笑得令人咋舌。 ——瑪麗蓮・強生（Marilyn Johnson）｜作家 ►講文法的書讀起來竟然這麼有趣，現在就翻開好好品味吧。 ——蓋瑞森・凱勒（Garrison Keillor）｜作家

►瑪莉・諾里斯是文字診斷師，任何問題我都得再三向她請教。 ——約翰・麥克菲（John McPhee）｜作家 ►諾里斯不是老古板的文法大師，也不是自以為是的標點達人，而是娓娓道來一段溫暖、動人又有趣的成長故事。 ——蘿貝卡・米德（Rebecca Mead）｜作家 ******  《清晰簡明的英文寫作指南：從正確用詞到刪除贅字，藍燈書屋文稿總監幫助你提升寫作力》（Dreyer’s English: An Utterly Correct Guide to Clarity and Style）   《紐約時報》暢銷書、美國亞馬遜網站最佳文法參考書之一， 超過1700位讀者4.7顆星好評推薦！

  繼《英文寫作風格的要素》（The Elements of Style）之後， 最實用的英文寫作指南。   藍燈書屋（Random House）文稿總監匯聚三十年編輯經驗， 集結用字精確、標點精準、詞句精練的智慧結晶， 充滿有用建議與有趣知識， 幫助你說個符合邏輯的好故事，提升寫作力！   許多人把1919年出版《英文寫作風格的要素》當成寫作經典，不過，一百年之後，藍燈書屋文稿總監班傑明‧卓瑞爾（Benjamin Dreyer）寫的這本書，從編輯的觀點建議讀者如何寫出用字精準、邏輯通順、脈絡清晰又有個人風格的文章，堪稱是21世紀必讀的寫作指南。   卓瑞爾在全球知名的藍燈書屋擔任審稿的工作近

三十年，為藍燈書屋建立審稿的高標準，他曾經是普立茲得獎作家麥可．謝朋（Michael Chabon）、伊麗莎白．斯特勞特（Elizabeth Strout）等人的文字編輯。本書是他萃取編輯心得而成的寫作建議，重點包括：   1.用字精確 　●什麼情況下，最好避免使用阿拉伯數字？ 　●如何區分 that 和 which、who和 whom、lay 和 lie？ 　●從人名、地名到專有名詞，如何避開容易混淆的錯別字？   2.標點精準 　●加在and、or或but之前序列逗號該怎麼用才對？ 　●e-mail還是email？從消失的連字號看標點符號如何與時俱進 　●如何正確使用逗號、句號、冒號、撇號

、分號、引號、圓括號和連字號？   3.詞句精煉 　●符合邏輯的好故事有哪些基本要素？ 　●為什麼聳肩不要寫成 shrug one’s shoulders？ 　●如何避免使用very（非常）、rather（相當）、really（很）和in fact（實際上）之類的贅字？   卓瑞爾以他豐富的審稿糾錯經驗提醒我們，好看的文章必須說個好故事，也要符合邏輯，例如檢查數字有沒有缺漏、引用的語錄一定要核實、筆下人物的年齡必須與時俱增，即使是虛構的小說也是如此。   本書有著專業文稿編輯滿滿的叮嚀、有用的智慧和有趣的小知識，對於想提升英文寫作力的讀者，絕對是不可多得的瑰寶；對於平時就在花時間編輯、潤飾他人

文章的讀者，則是必備的工具書。最棒的是，對於單純熱愛語言的讀者，本書帶來無與倫比的享受。   ｜各界推薦｜ ►出版從業人員從老闆到編輯、校對都應該人手一本，向作者學習對於文字的執著與敬業精神。 ——蘇正隆｜書林出版公司董事長 ►本書絕非死氣沉沉的文法手冊，而是初中高階英文使用者都能挖掘的寶庫，但得小心別在裡頭迷路了才好（無誤）。 ——林步昇｜《清晰簡明的英文寫作指南》譯者 ►擲地有聲，任何作家只要親炙卓瑞爾對於文句的極佳敏銳度，絕對能替自己的寫作打一記強心針。 ——喬治．桑德斯（George Saunders）｜《林肯在中陰》作者   ►本書讀來大快人心，勢必會成為英文實用的經典之作。 —

—伊麗莎白．斯特勞特（Elizabeth Strout）｜作家，以《生活是頭安靜的獸》獲得2009年普立茲小說獎   ►可以跟《英文寫作風格的要素》這本英文寫作指南道別了。假如喬叟（Geoffrey Chaucer）詩作是中古英文的典範，班傑明．卓瑞爾這本妙語連珠、精采洗練的指南，便是當代英文寫作的楷模。點出只要作者簡潔又具信念地展現創造力，約定俗成的規則就不應來攪局，才能拓展、深化文學這門技藝。 ——約翰．密辰（Jon Meacham）｜2009年普立茲傳記奬得主   ►在當前文法與語意紊亂無比的黑暗時代，班傑明．卓瑞爾的這本書不僅予人寶貴又務實的寫作建議，他對於英文的熱愛與對編輯的熱情，也

讓閱讀本書成了一種享受。 ——伊黎．華德曼（Ayelet Waldman）與麥可．謝朋（Michael Chabon）｜知名小說家夫婦   ►班傑明．卓瑞爾所寫的這本書坦率精采，宛如奧斯卡．王爾德（Oscar Wilde），卻不只文采飛揚還懂得提點，或像E．B．懷特（Elwyn Brooks "E. B." White）與諾維．考沃（Noel Coward），卻從小就重視文字的清晰。凡是文字工作者，都應該在電腦邊擺上一本參考，最好床頭也擺一本當睡前消遣。 ——艾米．布魯姆（Amy Bloom）｜知名短篇小說家   ►本書是任何語言愛好者所必備，字字句句都如卓瑞爾本人般機智又風趣，既讓你不自覺嘴

角上揚，也讓你更加聰明。 ——萊爾．拉維特（Lyle Lovett）｜知名創作型歌手暨演員   ►卓瑞爾書如其人，既能讓讀者減緩焦慮又能學到東西。本書從頭到尾都沒有像其他無數文體指南般說教，反而令讀者為之一振、受到感召，願意提升文字溝通的清晰度與熱情。我要買來分送親朋好友。 ——布萊恩．考波曼（Brian Koppelman）｜影集《金融戰爭》（Billions）節目統籌    

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半乳糖凝集素-3促進大腸直腸癌細胞移動與侵入之研究

為了解決小ck短夾推薦的問題，作者吳耿良 這樣論述：

結腸直腸癌是現今國人罹癌率最高的癌症，其不良預後的主要原因是癌細胞遠端器官的轉移。癌症轉移最重要步驟為癌細胞的移動與侵入。瞭解癌細胞如何移動與侵入和這過程怎樣被修改的機制是治療癌症轉移研究的主要焦點。半乳糖凝集素-3(galectin-3)與相關結合物曾被報導與結腸直腸癌的遠處轉移有關。我們假設大腸癌細胞上醣鏈改變會促進細胞吸附作用，並且與大腸癌細胞上的其他醣-凝集素作用形成鍵橋結構(lattice formation)，以促成大腸癌細胞轉形、移動，這作用和結腸直腸癌的侵入惡化有關。依據上述假說，我們的研究第一部份先研究細胞半乳糖凝集素-3如何影響大腸癌細胞的移動並探究其機轉；第二部分進一步

研究細胞外的半乳糖凝集素-3如何藉由細胞膜上的醣-凝集素作用形成鍵橋來影響癌細胞的移動與侵入。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)是一種癌細胞膜上的醣蛋白，與癌細胞移動附著有關。CEA具有特別的選擇素(selectin)結合位置，透過這種醣-凝集素結合，可以促進癌細胞轉移。臨床上CEA也是大腸癌術後復發的重要標記。半乳糖凝集素-3和癌胚抗原在大腸癌細胞轉移的關係並不清楚，本研究旨在確立細胞內外半乳糖凝集素-3如何影響結腸直腸癌細胞的移動與侵入。我們的實驗發現，細胞內半乳糖凝集素-3經由活化K-Ras–Raf–Erk1/2 途徑來促進大腸癌細胞的移動。而細胞外半

乳糖凝集素-3與癌胚抗原在結腸直腸癌細胞的表面與細胞質內有交互作用。外加小量癌胚抗原可以增加結腸直腸癌細胞的移動，而阻斷半乳糖凝集素-3可以抑制癌胚抗原的促進結腸直腸癌細胞的移動。外加癌胚抗原與半乳糖凝集素-3可以協同促進癌細胞的移動。而免疫組織染色分析得知癌胚抗原和半乳糖凝集素-3分布在結腸直腸癌組織的同一位置。血清中含較高的癌胚抗原與半乳糖凝集素-3的病人有較高的淋巴轉移與較差的存活率。這些發現得知癌胚抗原與半乳糖凝集素-3促進結腸直腸癌細胞的移動與轉移。如此合併標靶半乳糖凝集素-3與癌胚抗原可能可以改善末期結腸直腸癌病患的預後。

英文的奧妙：從拼字、文法、標點符號到髒話，《紐約客》資深編輯的字海探險

為了解決小ck短夾推薦的問題，作者瑪莉‧諾里斯（MaryNorris） 這樣論述：

★美國亞馬遜網站、《紐約時報》暢銷書榜語言類NO.1 ★從拼字到文法、從挑錯到潤稿，《紐約客》（New Yorker）文字編輯（copy editor）超過四十年的現身說法，讓人體會英文的奧妙 ★本書絕非一般的語言學習書，而是讓人重新發現英文美好的有趣書籍   英文，原來這麼有意思！ 超過四十年經驗的文字編輯現身說法， 從拼字、標點符號、文法， 讓人重新體會英文的奧妙。 　　 　　或許你聽過文字編輯這個職稱，他們受聘於期刊出版社，主要任務是讓即將出刊的稿件符合期刊風格，並修正文法與拼字的錯誤。 　　文字編輯的工作做得好，並不會有人察覺。然而一旦犯錯，就會格外引人注目。因此，精確掌握拼字、文

法，並且與時俱進，是文字編輯必備的基本能力。 　　作者瑪莉‧諾里斯（Mary Norris）在《紐約客》擔任文字編輯超過四十年，傳承並維持該雜誌遠近馳名的高水準英語修辭功力。 　　本書中，作者以輕鬆的筆調，完整傳授給讀者最常見、最讓人困惑的文法問題。包括標點符號、各類詞性用法、物件的性別語言等，讓人看見文字編輯與文字搏鬥的熱忱，又有實用的建議。     作者以生動有趣的描述，呈現英文最常見的疑難雜症，包括拼字、標點和語法，像是「逗號斷層」（comma fault，以逗號而非句號來區隔完整句子）、孤懸分詞（dangling participle）、「who」和「whom」、「that」和「whi

ch」、複合詞、中性用詞等等，同時清楚說明如何加以因應。 　　作者在TED（https://bit.ly/3bdQ7Yb）演講中指出，文字編輯的存在，是為了讓作者「看起來很完美」。文字編輯對於文章吹毛求疵，是為了榮耀作者。 　　本書中，作者從不放肆批評，也沒有易碎玻璃心，反而像是一位詼諧又睿智的朋友，分享潤稿過程的點點滴滴。 　　即使身處電腦自動校正和拼字檢查的時代，熱愛語言的她依舊謙虛自省、與時俱進，帶領我們踏上一段段文字的饗宴。說故事之餘，順便傳達何謂合宜的英文，以及英文寫作之道。 ★本書為《逗點女王的告白：從拼字、標點符號、文法到髒話……英文，原來這麼有意思！》改版★   ｜專業推薦｜

►作者把她擔任編輯的一些趣聞軼事，處理標點、拼字、性別、複合詞、who和whom的用法，that和which之區別的經驗和理由，勾串成這本回憶錄。筆觸風趣，時見珠璣。讀者聽她娓娓道來，可以了解一家出版社裡的編輯會為了一個逗點，一個連字號，一個用字，開會辯論的敬業精神。 一般讀者可從趣味橫生的小故事中吸取一些英文知識，專家學者則可從作者旁徵博引的材料中得到不少啟發。 特別值得一提的是，坊間許多翻譯本讀起來常卡卡的，讓人難以卒睹。本書譯筆和原著一樣風趣、流暢，還時有神來之筆，讓人讀來輕鬆無礙。 ——蘇正隆，書林出版公司董事長 ►如果你本身對英語這個語言著迷，或者出身於英語相關科系，或者本身即從事

文字編輯相關工作，甚或正在學習英文文法、但厭倦硬梆梆的文法書，則這本書除了會讓你對英文文法有更深的了解，也會打破你對英文文法的既定看法！ ——黃玟君，台灣科技大學應用外語系副教授 ►本書絕不是坊間沉悶的文法書，而是資深編輯的精采回憶錄，除了大量實例清楚點出文法要點，更從她與名作家「交手」的經驗，一路談到對鉛筆的迷戀，知性與感性兼具。 ——林步昇，本書譯者 ►諾里斯的性感笑聲勾起人們憶起那些年玩到很晚、瘋狂飲酒的記憶……她就像天底下的阿姨一樣，會在感恩節當天把你拉到一邊、偷偷在你耳邊說：「有時不守規矩也無妨。」 ——莎拉．萊爾（Sarah Lyall），《紐約時報》記者 ►這本書太爆笑……

讓我深深為之傾倒。 ——派翠西亞．歐康諾（Patricia O’Conner），《I Me傻傻分不清》作者、《紐約時報》書評版編輯 ►本書充滿機鋒與幽默，透露作者真性情，並以輕鬆口吻闡述文法要點。 ——作家伊恩．費雷澤（Ian Frazier） ►瑪莉・諾里斯以她堅韌的性情、清晰的視野與圓潤的智慧，幫助讀者克服英文句子帶來的困惑、陷阱和恐懼。 ——作家亞當・高普尼克（Adam Gopnik） ►瑪莉・諾里斯是十足淘氣的文法怪咖，這本書實在好笑得令人咋舌。 ——作家瑪麗蓮・強生（Marilyn Johnson） ►講文法的書讀起來竟然這麼有趣，現在就翻開好好品味吧。 ——作家蓋瑞森・凱勒

（Garrison Keillor） ►瑪莉・諾里斯是文字診斷師，任何問題我都得再三向她請教。 ——作家約翰・麥克菲（John McPhee） ►諾里斯不是老古板的文法大師，也不是自以為是的標點達人，而是娓娓道來一段溫暖、動人又有趣的成長故事。 ——作家蘿貝卡・米德（Rebecca Mead）

強化擴張式椎弓骨釘應用於嚴重骨質疏鬆椎體力學表現之研究

為了解決小ck短夾推薦的問題，作者陳伊旅 這樣論述：

目 錄指導教授推薦書口試委員會審定書致謝 iii中文摘要 ivAbstract vi目 錄 viii圖 目 錄 xii表 目 錄 xx第一章 緒論 11.1 研究背景 11.2 研究動機 31.3 研究目的 4第二章 文獻回顧 72.1 骨質疏鬆症(Osteoporosis) 72.1.1 骨質疏鬆症簡介 72.1.2 骨質疏鬆症併發症 112.2 椎弓骨釘(Pedicle Screws) 132.2.1 骨釘強度 152.2.2 骨釘/骨骼的介面強度 15第三章 研究方法 233.1

實驗目的 233.2 實驗分組 233.3 椎弓骨釘 273.3.1 以擴張程度、開瓣數量為骨釘設計參數(Stage 1) 293.3.2以開瓣長度為骨釘設計參數(Stage 2) 313.4 實驗材料 333.4.1 人造骨材(Test block) 333.4.2 骨水泥(Bone Cement) 353.5 實驗器材 373.5.1 材料加工器材 373.5.2 實驗測試器材 413.6 實驗方法 433.6.1 試件準備 433.6.2 測試規範 533.6.3 拉出測試 53第四章 結果

564.1設計參數：擴張程度、開瓣數量 564.1.1無骨水泥組 564.1.2搭配骨水泥固定 614.1.3骨水泥施用與否之比較 674.2設計參數：開瓣長度 694.2.1無骨水泥 694.2.2骨水泥固定 734.2.3骨水泥施用與否之比較 78第五章 討論 805.1 椎弓骨釘抓持力加強方法 805.2骨釘開瓣翼之擴張不均與扭轉 825.3 骨釘植入角度變形 855.4骨釘合併使用骨水泥於試件製備 875.5 開瓣長度與骨泥 895.6未加入骨泥之骨釘 945.7搭配骨泥使用之骨釘 985

-8 實驗之限制 101第六章 結論 102參考資料 103附錄 A 114附錄 B 119圖 目 錄圖1-1、嚴重骨質疏鬆的脊椎骨常帶來術後骨釘鬆脫的後遺症 2圖1-2、(A)椎弓骨釘由預鑿孔先灌入骨泥再打入骨釘；(B)植入骨釘後再由骨釘中空處注入骨泥 4圖1-3、擴張式椎弓骨釘 4圖1-4、擴張骨釘填充骨水泥以增加骨頭與骨釘間介面的結合，增加介面強度 6圖2-1、左圖為正常骨質，右圖為骨質疏鬆症骨質 10圖2-2、老骨骼會被蝕骨細胞( Osteoclast )吸收，並被成骨細胞 ( Osteoblast )合成的新骨所取代，已完成

骨格的代謝 10圖2-3、脊椎壓迫性骨折模擬圖片 13圖3-1、上圖為內外釘實體照片，下圖為內外釘3D模型圖片 28圖3-2、擴張式骨釘擴張示意圖，上為大擴張，下為小擴張 29圖3-3、Stage 1實體圖及設計圖。(A)骨釘之開口實體圖，左為六瓣，又為四瓣；(B) 小擴張骨釘與搭配內釘實體圖；(C) 大擴張骨釘與搭配內釘實體圖；(D) 小擴張骨釘設計圖及其尺寸，由上視圖可知左為四瓣，中為六瓣，右為其搭配之內釘；(E) 大擴張骨釘設計圖及其尺寸，左為四瓣，中為六瓣，右為與之搭配之內釘 30圖3-4、Stage 2骨釘擴張示意圖。固定槽底到起始內縮處距離以固定擴張之

角度，再利用切槽深以控制開瓣後之翼長。(A)瓣長12mm之骨釘(B) 瓣長20mm之骨釘(A) 瓣長28mm之骨釘 31圖3-5、Stage 2骨釘及其搭配內釘外型圖及設計；(A)開槽12mm；(B)開槽20mm；(C)開槽28mm 32圖3-6、人造骨材密度為7.5 pcf (model #1522-507 Test Block; Pacific Research Laboratories Inc., Vashon Island, WA, USA) 34圖3-7、Zimmer骨水泥，成分：40 g高分子粉末及20 ml液態單體 36圖3-8、REXON 線鋸機

37圖3-9、REXON台式鑽床 37圖3-10、游標卡尺 38圖3-11、虎鉗 38圖3-12、(A)為骨釘鎖入工具之設計圖；(B)為外釘鎖入工具其內有一完全貫穿之中心孔適於內釘鎖入工具於植入內釘時經過，下方有一匹配外釘之內六角對邊9mm之孔洞，以方便植入外釘及植入內釘時固定外釘；(C)為內釘鎖入工具，下方有一與內釘相匹配之外六角；(D)為內釘植入工具穿過外釘植入工具之中心孔 39圖3-13、(A)為針筒；(B)為骨隨穿刺針；(C)為針筒與骨隨穿刺針結合之骨水泥注射器 40圖3-14、上圖為上下夾具實體照片；下圖為其設計示意圖，由圖可知其內各有一萬向接頭使之能在

拉出測試時保持軸向力方向 41圖3-15、Instron 材料拉伸試驗機(Model: 5544, Instron Inc., CARTON, MA, USA) 42圖3-16、(A)裁切至適當大小之測試塊；(B)預鑿一3mm之導孔 43圖3-17、骨釘植入測試塊之示意圖；(A)外釘植入工具結合外骨釘之示意圖；(B)為內釘植入工具經由外釘植入工具中心孔以鎖入內釘之示意圖 44圖3-18、骨釘植入完成後之照片及X-ray照片； (A)為外釘植入測試塊；(B)為內釘植入進行擴張 44圖3-19、Stage 1- Cementless之擴張式骨釘植入測試塊後再行擴張之完

成試件內部圖。圖(A)無擴張之骨釘；圖(B)4瓣小擴張骨釘；圖(C)4瓣大擴張骨釘；圖(D)6瓣小擴張骨釘；圖(E)6瓣大擴張骨釘 45圖3-20、骨水泥調配及注入過程；(A)先將單體加入粉劑內；(B)混和後攪拌骨水泥至聚合期液狀；(C)再將成液狀之骨水泥倒入骨水泥注射器支針筒內；(D)最後由外釘上端之中心孔注入3ml之骨泥 47圖3-21、骨釘植入步驟之照片及X-ray照片；(A)為外釘植入測試塊；(B)注入骨水泥；(C)注入骨泥後在以內釘植入進行擴張 48圖3-22、Stage 1-Cemented之擴張式骨釘植入測試塊後注入骨泥再行擴張之完成試件內部圖。(A)為無擴張之

骨釘；(B)為小擴張擴張式骨釘；(C)為大擴張擴張式骨釘 48圖3-23、骨釘植入測試塊擴張後之X-ray照片；(A)為開槽12 mm之骨釘；(B)為開槽20 mm之骨釘；(C)為開槽28 mm之骨釘 49圖3-24、Stage 2-Noncemented之擴張式骨釘植入測試塊後再行擴張之完成試件內部圖。(A)開瓣長12mm骨釘； (B)開瓣長20mm骨釘； (C)開瓣長28mm骨釘 50圖3-26、Stage 2-Cemented之擴張式骨釘植入測試塊後注入骨泥再行擴張之完成試件內部圖。(A)為開槽長12mm之骨釘；(B)為開槽長20mm之骨釘；(C)為開槽長28mm之骨釘

52圖3-27、ASTM F543-02拉身試驗架設圖 54圖3-28、骨釘拉身試驗架構設計 54圖3-29、Instron材料拉身試驗機，骨釘拉出試驗。左圖為骨釘拉出示意圖，其上兩萬象接頭可使釘子拔出方向為釘子軸心方向 55圖4-1、骨釘擴張後之情形。左為小擴張，直徑增加至10 mm；右為大擴張，直徑增加至13 mm 58圖4-2、葉片上發生之不同外展角度及葉片扭轉情況 58圖4-3、骨釘拉出強度測試的位移-負載圖 59圖4-4、Stage 1-Cementless之骨釘抗拉強度之比較(*：P