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探索癌症病人終止抗癌治療及接受安寧療護決策之觀點

為了解決新生醫專科系代號的問題，作者歐怡秋 這樣論述：

背景：對於不可根治的晚期癌症而言，抗癌治療因可延長生命，故仍是相當重要的。然而，對於末期、遠端轉移或復發的癌症而言，抗癌治療並不能顯著地延長存活，此時，以提升末期生命品質為目標的安寧療護，便是不可治癒癌症的首要處置選項。研究指出，多數往生者並未接受過相關服務，即便接受安寧療護者，可能在接受安寧療護後數週或甚至數日內死亡，顯示接受的時機過晚。由此可知，終止抗癌治療的決策在臨床實務上是相當困難的，而持續抗癌治療不止影響癌末病人採取積極醫療的態度，亦可能造成個體的壓力及健康體系醫療資源的耗費。目的：從醫護團隊及病人或家屬觀點，探索癌症病人終止抗癌治療及接受安寧療護的決策。方法：本研究採用質性方法，

從臺灣東部某區域教學醫院之消化道癌症、乳癌、胸腔癌專科醫療團隊的病人與家屬，以及主責醫療團隊成員，採半結構式進行個人深度訪談，並運用NVivo 12.0 Plus質性分析軟體協助處理訪談資料與分析。結果：本研究共計訪談主責醫療團隊成員11人，病人或家屬7人，病人診斷包括：大腸直腸癌、乳癌及肺癌。終止抗癌治療決策的因素與時機受病人年紀、不同癌別特性影響，「抗癌療效與生理健康狀態」為最主要因素，然而「主觀感受或心理因素」及「家庭社會或經濟支持」皆有相當的影響性。終止抗癌治療的決策過程包括：「主治醫師與病情告知內容與技巧」、「病人自主想法傳達」、「非醫師職類發揮輔助角色」、「尋求共識」，以及醫療端與

病家端在面對相關情境各自的「因應作法」。完備的病情告知及團隊完善發揮輔助角色，有助於終止抗癌的決策。安寧療護的介入與接受，前提須醫療與病家皆接受抗癌治療為無效、無意義或死亡之必然性。選擇安寧療護的需求在於症狀處理、促進舒適、心理及靈性支持。早期介入緩和照護，有助於提升晚期癌症病人生活品質，然而現階段在急性病房推展，仍有實行的困境。結論：本研究初步了解國內晚期癌症病人終止抗癌治療與接受安寧療護的決策，包括病人、家屬與醫療團隊的觀點。研究結果可提供於政策面、實務面推行之參考，並可作為後續研究之基礎依據。

古國順客語推廣與國家客語政策之關聯性研究

為了解決新生醫專科系代號的問題，作者廖貴秋 這樣論述：

本篇論文採質性方式研究，以古國順先生客家語言推廣與國家客語政策為研究對象，以深度訪談為研究方法，旨在瞭解古國順客語推廣的經驗，歷經客語推展與國家客語政策重要階段的歷程，藉由古國順先生推廣客家語言的豐富經驗，研究分析結果提供給客語推廣者作為學習的標竿，及未來國家訂定客語政策時的參考建議。