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小動物內分泌疾病與繁殖障礙：五分鐘獸醫會診 您的臨床診療夥伴

為了解決新生 醫專 下載的問題，作者DeborahS.Greco,AutumnP.Davidson 這樣論述：

　　本書是一本極為實用的小動物內分泌疾病與繁殖產科疾病臨床指南，主要是以《Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline》這本書的犬貓內分泌學和繁殖產科學章節作為基礎，提供延伸資訊、附加更多的主題，全書並穿插彩色圖像，讓讀者在日常的小動物診療中面臨到內分泌與繁殖學方面的問題時，有更完整的資源可參考。本書按照內分泌與繁殖學的主題相關性有組織地排序，方便讀者快速査詢想要的資訊，廣泛說明疾病、診斷、治療、監測與飼主衛教等重點。 　　每一章各主題皆以項目符號條列式說明，採用一致的標題，以便讀者査詢與參照。

教學支援網站上備有飼主衛教單張（英文版） 可供下載利用，中文版特別隨書附贈，提供獸醫師在臨床診療上加以利用。對於想獲得更多小動物內分泌和繁殖系統疾病相關資訊的獸醫師及學生而言，本書是非常有用的參考工具書。 　　配件：寵物家長衛教手冊一本（62頁） 　 本書特色 　　• 針對小動物內分泌疾病與繁殖學提供既完整又實用的臨床資訊。 　　• 與《Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline》這本書類似，都採用要點式的排版，讓您査閱資訊更快更有效率，同時以這本書的內分泌及繁殖學章節作為基礎，提供您更深入的資訊。 　　•

包含擴充資訊、額外的主題章節，以及全書穿插彩色圖像。 　　• 本書中所有的章節主題皆按照疾病的相關性排序，方便讀者査詢與參照。 　　• 收錄教學支援網站，內有Word格式的飼主衛教單張（英文版），可供下載或編輯，中文版特別隨書附贈，方便您在臨床上加以應用。

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運用行動科技建置孕產全期哺乳衛教系統 對產婦母乳哺餵之成效

為了解決新生 醫專 下載的問題，作者林月娥 這樣論述：

研究背景：對於產婦而言，除新生兒的照護外，照護中又以如何順利母乳哺餵為產後重要問題之一，也是目前政府鼓勵母乳哺餵重要政策。臨床照護發現所提供的衛教尚未以不同孕產期提供合適的哺乳衛教，且衛教後亦無持續性複習及互動機制，而目前學習環境已結合網路及科技為基礎架構，期能探討行動科技在衛教之成效。研究目的：本研究將運用行動科技方式提供孕產全期母乳哺餵，期能提高孕產婦母乳哺餵意願、知識、效能及哺餵率等成效。研究方法：本研究以三階段進行，階段一：採質性方法訪談及歸納10位產婦進行產前、產後、居家及Q&A等孕產全期哺乳衛教需求。階段二：採前驅性研究建構「哺乳衛教e指通」行動科技衛教方法及信、效度檢測。階段三

：採縱貫性量性研究，以控制組接受「一般衛教」及實驗組接受「哺乳衛教e指通」行動科技輔助衛教各60位。過程以ADDIE模式建構衛教系統，並以Kirkpatrick所提出的「四階層評估模型」為成效評價，於產前(T0)、產後(T1)、產後一個月(T2)、及產後第二個月(T3)進行研究對象「哺乳意願」、「哺乳知識」、「哺乳自我效能」、「母乳哺餵行為」，及「行動科技輔具介入滿意度量表」進行資料收集，並以GEE等統計進行統計分析。研究結果：階段一：質性訪談歸孕產全期各期需求為：(一)產前衛教需求-以了解哺餵母乳好處與意義、奶水分泌的方法、建立與新生兒哺餵等，以做為產前哺乳自我準備。(二)產後衛教需求-以建

立親子關係、增進泌乳、母乳哺餵技巧與脹奶處理、及促進乳汁分泌食物等訊息，以進行母乳哺餵。(三)居家哺乳需求-以坐月子期間注意事項、增進母奶食物、新生兒困難哺餵處理及母奶存放等訊息，以作為居家時哺餵處理。(四)常見問題處理-以新生兒進食量、乳房相關照護等為常見問題。階段二：完成修辭用語、調整衛教內容、刪減，等修正衛教內容為43項，並依前趨試驗研究對象使用後建議增加影片三項，並使用Official Account系統建立官方網站「母乳衛教園地」，而Line Official Account具有資訊編輯、與研究對象進行衛教、自動回覆功能，圖文訊息，影片觀賞，群組管理及提醒等功能。使用行動科技進行衛教

、Q＆Ａ及時回饋、及使用者問卷調查填寫等功能，並運用在行動科技衛教系統建置。階段三：以控制組(接受一般衛教方式)及實驗組(採行動科技衛教方式)，採縱貫性研究追蹤四時間點成效：一、哺乳意願方面-兩組隨著時間改變而降低，在組別與時間點交互作用，生產後哺乳意願雖隨時間下降，但實驗組仍較對照組具有較高的哺乳意願；而在產後兩個月(T3)的哺乳意願，實驗組仍較對照組高，且具有顯著差異(T3 vs.T0，Waldχ2=4.557，p =.033)，而具母乳哺乳意願越低者，越傾向採用純「配方奶」哺餵方式，尤其在產後及產後第二個月具有顯著差異(產後第一個月β=-3.857，p=.002；產後第二個月β=-2.2

95，p=.003)。二、哺乳知識方面-兩組生產後哺乳知識分數隨時間而提升，在組別與時間點交互作用，在各時間點並無顯著差異，但實驗組仍較對照組較高哺乳知識，整體而言哺乳知識與教育程度具相關性，教育程度越高哺乳相關知識越高，以大學及研究所教育程度較高中(職)具有更好的哺餵知識(β=2.376，p=.015；大學教育程度β=2.666，p=.020)，而哺乳知識越低者越易傾向採用純「配方奶」哺餵方式。三、哺乳自我效能方面-兩組均隨著時間改變而提升趨勢，在組別與時間點交互作用，在產後(T1)及產後一個月(T2)的哺乳自我效能具有顯著差異(產後β=9.497，p