清關進行中請耐心等候的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列地圖、推薦、景點和餐廳等資訊懶人包

清關進行中請耐心等候的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦拉瑪那尊者寫的 拉瑪那「探究真我」入門三書:《真我與我》+《真我三論》+《真我宣言》 和歐普拉.溫芙蕾,布魯斯.D.培理的 你發生過什麼事:【Amazon及紐約時報暢銷第1名!】關於創傷如何影響大腦與行為,以及我們能如何療癒自己都 可以從中找到所需的評價。

這兩本書分別來自紅桌文化 和悅知文化所出版 。

國立中央大學 資訊管理學系 許文錦所指導 江啟彰的 以醫師觀點探討看診輔助系統建置之研究 (2013),提出清關進行中請耐心等候關鍵因素是什麼,來自於候診時間、醫病關係、醫師行為。

而第二篇論文國立陽明大學 臨床暨社區護理研究所 施富金、胡瑞恆、許樹珍所指導 黃瓊萱的 台灣境外肝臟移植患者之決策過程與照護經驗之探討 (2009),提出因為有 境外移植、境外肝臟移植、肝臟移植、決策過程、決策困境、就醫歷程、就醫困境、照護經驗的重點而找出了 清關進行中請耐心等候的解答。

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了清關進行中請耐心等候,大家也想知道這些:

拉瑪那「探究真我」入門三書:《真我與我》+《真我三論》+《真我宣言》

為了解決清關進行中請耐心等候的問題,作者拉瑪那尊者 這樣論述:

  被當代靈性導師艾克哈勒・托勒、肯・威爾伯奉為心靈導師的傳奇人物,拉瑪那尊者入門三書。     1. 《真我與我:印度靈性導師拉瑪那尊者的生平與教誨》——認識拉瑪那的第一本中文專書      完整生平、主題答客問、精選語錄,打開拉瑪那的智慧之門     有我,必有苦。   人生一切的答案,都在「我是誰?」     年輕時,你的身分是學生,   也許成為上班族,然後成為別人的父親、母親,   也許事業有成,成為獨當一面的企業家。     終其一生,你身分的不斷改變,   卻從未觸及生命內在的真實核心……      本書是作者十多年來研究拉瑪那尊者生平與教誨的總整理,參考拉瑪那道場及各方資料

而寫成,於初探拉瑪那尊者教誨的讀者,《真我與我》乃是首選。增訂版仍維持文字雅正之風格,然而多處增修,內容更為精實。     本書內容涵蓋拉瑪那之生平、對話、粹言三部分:   —生平篇:完整記錄尊者年輕時突然悟道,棄世修行的過程。   —對話篇:尊者對世界各地的信徒開示種種人生、修行的難題。   —粹言篇:尊者語錄精選。     並收錄多幅印度拉瑪那道場授權珍貴影像,是全球第一本完整記述大師生平與教義的中文書籍,意義殊勝,慕道的讀者切莫錯過。     2. 《真我三論:印度靈性導師拉瑪那尊者的核心教誨》——印度拉瑪那道場給初訪之尋道者的推薦讀物        拉瑪那尊者教誨的三篇入門   —〈我

是誰?〉   —〈探究真我〉   —〈靈性教導〉     「這個世界,不過是心思的化現而已。   若能超越思維,這個世界便從眼前消退,安享真我的幸福境界。」     【拉瑪那的不言之教】   ○ __談我是誰:   若除去「我是這個身體」的思維觀念之情態,則其他之三身及五身層,將自行剝落。     ○ __談心思:   吾人被心思的走作所駕馭,乃認同此身為「我」,及「我」處於這個呈現的世界中,亦即誤以自我為真實,因此輾轉於愛恨之間,依違在善惡之行,結果困縛於人世生死的流轉。     ○ __談世界:   世界本身並不真實,亦無法離卻真我而存在。     ○ __談自我(生命個體):   當生命

個體我在看到其個體自己時,其實那正是藉著意識的映照,生命個體的自我在呈現運作。     ○ __談神之相:   祂即是「我-我」之姿相。     ○ __談瑜伽呼吸法:   觀想個人的神性在輝耀時,心思宜專注在這兩個部位之一:當專注在心臟時,則有八瓣蓮花;若在腦門,也有八瓣蓮花,據說也有千瓣或一百二十五小瓣的。     3. 《真我三論:印度靈性導師拉瑪那尊者的教誨福音》——拉瑪那道場信徒傳閱的入門讀物     務實的修行指導,幫助你探究內在的神性   「你的責任,不是去成為這個或那個,而是如如其在。」     這本拉瑪那尊者教誨的書,於1939年出版後,在拉瑪那道場傳閱甚廣,風評甚佳。因為載

述的內容扼要而樸素,尊者的教誨精警而出塵,迄今仍為全球尋道者熱愛閱讀。     前去尋求拉瑪那尊者協助的信徒,提出許許多多的問題,這些問題都也是我們在求道的過程中可能會有的。我們可能已經長久反覆浮沉在這些問題中,不斷掙扎,卻找不到出路。尊者給與的答案,是神性智慧的精髓,時而沉默,時而雄辯;他的答語對追求真理的尋道者,是無可估量的珍貴。     內容分上下卷,共計十四章,主題有:工作與棄世、虔愛與真知、了悟真我、上師與恩典、平靜與幸福、悟者與世界等。讓本書帶領你跨越心思的藩籬,以你內在的神性,活出你生命的實相。要瞭解拉瑪那的教誨,本書可作為初階的讀本。

清關進行中請耐心等候進入發燒排行的影片

全新企劃【和稻村壤治1對1的視訊聊天】

◆時段預約頁面《SKIL LIVE》
https://skillive.com/product/221

◆操作方法説明影片(IG精選動態)
https://www.instagram.com/s/aGlnaGxpZ2h0OjE3ODg1NTA2NzE4MjE4OTE1?story_media_id=2573876451277175608&utm_medium=copy_link

◆稻村壤治Instagram《@george_inamura》
https://www.instagram.com/george_inamura

◆以前參加過的人的感想回饋

📢台灣 女生
George 老師非常細心,說明很清楚。也是因為George 開線上課程,我才把吉他重新拿出來,被忘記的吉他以前一定偷偷在哭泣。雖然現在還是沒有工作的時候才有空練習,但還是希望趕快學會,再彈給George 聽😁

📢台灣(住在日本)女生
跟帥哥聊天很快樂,又有趣,又可以聽到帥哥唱歌,又可以一起喝酒,真是太感謝了!希望能常常準備這樣的線上課程。👏🥰😁

📢 香港 女生
這次很開心可以跟George學習吉他,George 真的是一位好老師👍🏻會了解你的喜好和程度,讓你學習得到新的知識之餘,也會想繼續努力學習下去,而且George很有耐心也很會聆聽,跟你學習真的很開心,謝謝你🙏🏻✨

📢 香港 男生
很高興可以跟George聊天。我跟他分享了我的夢想,也分享了我的困難,他很耐心的聽我說話,也很努力的用國語給我建議。他也很樂意的跟我分享他現在的工作,雖然辛苦,但是要捉緊自己喜歡的東西。
他喜歡音樂,我喜歡我教的孩子。
雖然會遇到辛苦的事情
我們一起加油吧!

📢日本 女生
「長得好帥、唱得好聽、彈得好強!」
的George開設的線上課程!所以,我馬上就申請了。
雖然我在學生時代只有學了一點吉他,但我提出了想彈彈看George的拿手歌曲的請求。
他用鏡頭拉近的方式,仔細地教我和弦進行和指頭的按弦方法。雖然我離能自彈自唱還很遙遠,但課程中還夾雜了一些很愉快的對話,讓我下次還想報名參加。
除此之外,我們還一起聊天、一起唱歌,我還收到了很棒的小禮物!✨
充滿魅力的George線上課程。
我很期待之後的上課!

📢台灣 女生
首先謝謝 稻村壤治(George)老師在Skillive平台開課,且很貼心的為看不懂日文的學習者改用IG視訊上課,並在有限的時間內以專業、耐心以及有趣的上課方式教導。

一位專業的老師可以是名氣很響亮的老師,也可以是所謂某某王牌老師,但對我而言一位專業的老師是會以自己的專業一起與學習上確有困難的學習者解決學習上的問題或替代方案

而不是輕易的拒絕真心想學習的人或直接忽視程度不好的學習者

還記得視訊上課前 George老師有請第1位視訊學習者分享課後感想,在分享中讓我瞭解到在有限的時間內想要多學習或多瞭解須要先作好課前作業,那就是須要先知道自己想要學什麼或瞭解什麼先寫起來或事前告知 George老師,到了上課時間就能很快速的上課,而且如有問題也可以快速提問, George老師會很有耐心的用各種方式讓學習者真正瞭解為止。

或許有些人跟上課前的我一樣,雖然超想報名上課,但一看到線上視訊就想放棄或一直猶豫不覺;現在上完課的自己很感謝上課前能鼓起勇氣按下報名的自己

老實說上課前接到 George老師視訊電話前,整個人緊張到不行也不知道跑了幾次廁所,但到了真正上課時;起初還是很緊張,但慢慢的會被 George老師有趣的上課方式吸引,而忘了緊張,最後會感覺像在跟一位很要好的朋友或哥哥在聊音樂學習音樂,超自然且快樂的。

最後再次謝謝 George老師的建議、鼓勵以及教導,我一定會盡快拿到合格職照,然後認真且快樂的學習吉他和日文。
― ― ― ― ―


衷心感謝您收看本次作品。
在這個頻道,會上傳台灣歌曲(中日文版)
或日本歌曲的MV、在台灣街頭表演的影片,還有Vlog生活影片,原創歌曲等等。
我有按照各個影片的性質,設定了各種播放清單,
如果您有時間的話,請務必要去觀看喔😌我愛你!


◆Instagram
https://www.instagram.com/george_inamura/?hl=ja

◆Facebook
https://www.facebook.com/george1namura/

◆TikTok
《@grorge1namura》https://vt.tiktok.com/kqpDj6/


⭕️【Profile】
稻村壤治George -Youtuber音樂人-

出生於日本福島縣
已住在台灣三年半(※目前暫回日本)
語言:日文、中文
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📹【作品・電視節目・活動演出經歷】※ 以下節選代表作品

◆聲林之王 -第一季-[音樂節目]
https://youtu.be/MnI0uWByhfs

◆2020台灣觀光局新廣告[イロイロ台湾、遊び台湾]樂活篇(男主角)
https://youtu.be/SO-RwtBijgY

◆2020杜鵑花音樂會[台北市政府官方活動]
https://youtu.be/ysiQrVNVOgs

◆WTO姐妺會[綜藝節目]
https://youtu.be/HxMKTu8fBgc

◆Music Video「Hello」稲村壌治George[首次自創中文歌曲]
https://youtu.be/a1tiN8Cwirs
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✏️【故事】
2017年的春天,抱持著[3個月內要在臺灣正式出道!]的目標,
義無反顧地在毫無關聯的臺灣,開始了嶄新的音樂活動。

當時完全不懂中文,也沒有任何相識的朋友。
完全是從零開始,沒有做出任何滿意的成績,一直在艱辛的狀態下,
但之後遇到了許多奇蹟的邂逅,活動也逐漸地擴展開來。

2018年1月~3月期間,曾和知名日籍YouTuber三原慧悟共同組成了名為【三原TAIWAN】的團體一起活動,
發表過多首翻唱歌曲,觀看次數都超過了100萬次,成為了大家的熱門討論話題。

2018年7月,在臺灣舉辦了個人LIVE演唱會,成功動員了150人參加。
也接連出演了綜藝節目和音樂節目。


之後,在2019年12月1日,以【YouTuber音樂人】的身份,
正式開始了全新的活動。
用日文演唱臺灣歌曲的影片,以及在臺灣街頭上演唱日本歌曲的影片,
有好幾部都紅極一時,引發話題。
2020年3月,YouTube個人頻道訂閱數成長率,
獲得了臺灣當月份排行榜的第一名。

同年的3月,參與了臺北市政府舉辦的官方活動[2020杜鵑花音樂會],
與臺灣的巨星們《白安、曾沛慈、畢書盡、1976》同台演出,
讓活動的開幕演唱會更添精彩。

現今在各個網路平台的追蹤人數已累積超過了10萬人,
YouTube的總觀看次數已突破了700萬次。(現2021年7月)
現在,是在臺灣最有名的日本人音樂人的呼聲很高。


在日本出演媒體節目及活動的機會也逐漸增加中。
2019年2月,日本BS富士電視台特例採訪,
播放了長達1小時的個人紀錄片-〖台湾発、夢追い物語〗。

同年4月及7月,分別出演了在家鄉福島縣的福島中央電視台的新聞節目[ゴジテレ],以及音樂節目[二畳半レコード]。
同年7月,參與了每年在日本東京代代木公園舉辦的大型活動[台灣FESTA(台湾フェスタ)]的表演。

【補充】2021.07
2020年由於受到肺炎疫情擴大的影響,只能帶著遺憾的心情,返回了日本。
在福島縣從事了一陣子的活動後,
現在移動至琦玉縣小川町,主要在町內進行音樂活動。
之後,成立了個人音楽事務所【g.one.music】,
開拓了音樂製作、影片製作、吉他彈唱教室等新事業。
為了尋求"全新音樂人"的形式,每天都過著不斷反覆嘗試挑戰的日子。

p.s 我想趕快去台灣


中文翻譯:林嘉慶/Keita
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【歡迎來信工作邀約】
若有工作邀請,請麻煩您用email聯絡。
我等候您的回信。謝謝。
📩 [email protected]
◽◽◽◽◽◽◽◽


#1對1的視訊#稻村僕治#SKILLIVE

以醫師觀點探討看診輔助系統建置之研究

為了解決清關進行中請耐心等候的問題,作者江啟彰 這樣論述:

台灣醫療環境長久存在候診時間過長及看診時間較短的現象,時常造成醫療糾紛、醫病關係惡化及病患忠誠度下降的現象。然而受限於有限的醫療資源(例如:醫師人數不足) ,想要改善上述現象有一定的挑戰。為此,本研究以運用候診時間的觀點著手,設計一套「看診輔助系統」,讓病患於候診時寫下想讓醫師了解的資訊, 並回答醫師想要詢問病患的一般性問題(例:病患是否有藥物過敏),接著將此資訊傳至醫師的電腦。當實際看診時,醫師可快速瀏覽這些資訊,並詢問較深入或不清楚的地方。此系統預期貢獻包括(1)轉移病患注意力,降低病患對長時間等待的感知、(2)幫助醫師快速且更深入的了解病情、作出正確判斷、(3)改善醫病關係,提升病患忠

誠度,達到病患滿意、醫院獲利的雙贏局面。「看診輔助系統」的開發分成二個子計劃: (1)醫師編輯問卷及看診所使用的系統與、(2)病患使用的APP。本研究主要是開發醫師編輯問卷及看診系統的子計劃,同時探討醫師對於導入「看診輔助系統」對醫師工作效率及對醫病關係的影響。本研究以新北市及桃園市兩間區域醫院為合作對象,邀請實驗參與人員分別為7位專科醫師及7位醫護人員,透過訪談及問卷調查的方式進行。本研究結果顯示:(1). 透過QUIS問卷測得看診輔助系統介面的易用性偏中等,平均分數為128.91。(2). 70%的受訪者認為「看診輔助系統」若能整合現行醫療系統(如:HIS),能得到較高的效益。

(3). 54%的受訪者認為透過看診輔助系統可分攤醫師例行性問診的部分時間,提昇看診效率。(4). 36%的受訪者認為「看診輔助系統」對醫病關係的正向影響(如:能降低與沒耐心的病患摩擦的機會)。(5). 另外有36%的受訪者認為「看診輔助系統」對醫病關係的幫助不大,認為應從現行的醫療體制(如全民健保)的問題上改進。整體而言,看診輔助系統對醫師的工作效率及醫病關係的建立具有正面的影響,透過本研究的實驗過程可以清楚了解醫師對醫療系統需求,將有助於日後導入系統更為順利。

你發生過什麼事:【Amazon及紐約時報暢銷第1名!】關於創傷如何影響大腦與行為,以及我們能如何療癒自己

為了解決清關進行中請耐心等候的問題,作者歐普拉.溫芙蕾,布魯斯.D.培理 這樣論述:

{ 這本書,將永遠改變你看待自己人生與他人的方式 } 也許一直以來,我們都問錯了問題,用錯了幫助自己和他人的方法。 真正該問的,不是:「你有什麼問題?」 而是:「你發生過什麼事?」 ****** 媒體領袖歐普拉與創傷研究專家培理醫生共同著作, 結合傑出的敘事力與心理學、神經科學知識, 關於創傷、復原,以及療癒的對話。 ******     博客來當月選書   英美同步4月出版,版權售出28國   出版24小時,旋即登上AMAZON 第1名   紐約時報暢銷書第1名   長踞AMAZON大眾發展心理學/焦慮失調類別前3名   書評網goodreads超過兩萬人評價,4.5星好評   英國AM

AZON 4.7星好評   你是否曾經被別人這麼說過?   ◇總是討好別人   ◇心不在焉   ◇動不動就換工作   ◇自毀人生   ◇不善於經營關係   你是否無法理解以下的人?   ◇毫無理由的大發脾氣   ◇莫名其妙做出攻擊行為   ◇無法表現出該有的樣子   也許你曾經想過:「為什麼我會這樣做?」或是「為什麼我就是無法控制自己的行為?」而我們更時常用過高的標準審視、責怪自己,或是身邊最親近的人。   在這些時候,我們該問的,不是「你有什麼問題?」而是:「你發生過什麼事?」   生命早期的經歷,在長大成人後仍深深影響我們。試著去探索行為的背後成因,就能重新建立對自我價值的感受,

進而幫助我們理解他人,以及重塑自己的人生。   媒體領袖歐普拉與精神科醫生培理,透過對談,深入探討創傷的機制與復原的本質。歐普拉暢談自身經歷與受訪者們的故事,培理醫生則以腦科學分析與案例分享,讓我們理解該如何透過大腦獨特的適應力,認識創傷,重建心理韌性。   「曾經發生在你身上的事,能夠成為你的力量。   所有時間、所有時刻,你都在培養堅強。」──歐普拉•溫芙蕾 各界盛情推薦   精神科醫師、作家 王浩威   王意中心理治療所所長、臨床心理師 王意中   諮商心理師 李家雯   諮商心理師 胡展誥   美國諮商教育與督導博士 留佩萱   兒童福利聯盟兒童創傷療癒中心營運長 高小帆   

國立陽明交通大學腦科學研究所教授兼所長 楊智傑   諮商心理師、《接住墜落的青少年》作者 蔡宜芳   臨床心理師 劉仲彬   臨床心理師 蘇益賢   (以上按姓名筆劃順序排列)   邀請你一起閱讀《你發生過什麼事》這本書,一同檢視過去的經驗如何形塑現在的自己,以及幫助自己建立療癒社群,讓我們每個人都可以走上療癒之旅。──美國諮商教育與督導博士 留佩萱   如果你時常自問:「我到底是怎麼了!我有什麼毛病?」的話,這本書將帶你學習用另一種更溫柔、更宏觀的角度來認識自己、療癒自己。第一個重要的起步,就是好好問問自己:「在我成長的路上,遭遇過哪些對我來說很關鍵的事?」──臨床心理師 蘇益賢   

書中分享的每個受創靈魂的故事乍看似乎都很絕望,然而一旦以「你發生過什麼事?」的角度去探討,就能發現一切都有脈絡可循。──兒童福利聯盟兒童創傷療癒中心營運長 高小帆   在本書中,歐普拉的每次提問,皆由大眾視角出發,從創傷理解生活。培理醫生的每段回應,都在為現實案例發聲,讓生活療癒創傷。──臨床心理師 劉仲彬   當您身邊遇到心理健康出問題的朋友時,請試著問:「你發生了什麼事?」,也許能幫助對方,走出憂鬱與創傷的迷霧森林。──國立陽明交通大學腦科學研究所教授兼所長 楊智傑   透過本書深入淺出的介紹,人們可以清楚地瞭解,心理層面的創傷其實是可以造成神經生理層面的永遠性傷害;而這樣的神經傷害

,又會造成更多在行為和社會適應上的困擾。──精神科醫師、作家 王浩威   我長期和青少年及他們的家庭工作,孩子許多問題行為,可能和重要他人如何對待他們有關。這本書幫助我們看見創傷如何影響大腦,我們可以如何運用復原力療癒自己。──諮商心理師、《接住墜落的青少年》作者 蔡宜芳   閱讀本書,重新自我對話,調整與世界的連結,設好界限,再度塑造歷經療癒後的嶄新自己。──王意中心理治療所所長、臨床心理師 王意中   唯有深入理解這些有害的互動、瞭解創傷所帶來的影響,以及如何自我療癒,才能幫助自己擺脫童年受創的陰影,重新活出自在的生命。──諮商心理師 胡展誥   透過歐普拉與培理醫生兩人的精闢對話

,緩緩為你的生命,啟動改變大腦神經迴路的契機。如同書中所說的概念,面對創傷,或許陪伴是最佳解答。而此書的陪伴,定能為你開創屬於自己的療癒之路。──諮商心理師 李家雯

台灣境外肝臟移植患者之決策過程與照護經驗之探討

為了解決清關進行中請耐心等候的問題,作者黃瓊萱 這樣論述:

研究目的現今全球捐贈器官的人數遠不如等待器官移植的病患人數,因此在捐贈器官的缺乏之下,促使患者會至捐贈器官數量較多之本國以外的國家或地區,尋求進行器官移植之機會。然而目前針對境外肝臟移植本身與患者之決策過程、就醫歷程及期待的相關研究鮮少,因此,本研究旨在探討境外肝臟疾病患者至境外接受肝臟移植手術之動機、決策過程、就醫歷程、照護之經驗及所需協助,以提供未來照顧有意願至境外進行肝臟移植患者,及境外肝臟移植患者護理上之參考,提升專業的照護品質。研究方法本研究採探索性質性研究法,在台灣北部一家醫學中心,針對成人境外肝臟移植患者,以立意取樣法收案。再以半結構訪談指引,與個案進行面對面深入訪談收集資料,

訪談資料以質性內容分析法分析。研究結果總共收案15位境外肝臟移植患者(11位男性及4位女性)參與本研究,年齡介於41-68歲間(平均57.3歲),14位至大陸及1位至美國接受移植手術。研究發現,末期肝臟疾病患者至境外進行肝臟移植之動機可分為兩大項,分別為害怕生命的流逝以及把握重現生命的機會。而患者歷經了國內等待器捐期(第一期)、境外移植期(第二期)與境外移植後返台的照護期(第三期)共三期的決策過程與就醫歷程,國內等待器捐期又再細分為被建議接受肝臟移植手術階段(第Ia階段)、等待國內器捐階段(第Ib階段)、收集境內外器捐資料階段(第Ic階段)及評估境外器捐階段(第Id階段)共四個階段。各期及階段

皆有其獨特的內涵、決策因素、困境及所需協助。決策過程方面,在第Ia階段,包括不放棄任何治療的機會、確認需接受肝臟移植手術之建議及感嘆生命的漸逝;在第Ib階段,包括優先考量親屬活體肝臟移植、無法進行親屬活體移植及期待健康的肝臟來源;在第Ic階段,包括了解未知的訊息及未知訊息各方面管道的探索;在第Id階段,包括境外移植前對境外醫療的不安全感、堅持本身的決策、與家人共同的決定、別無選擇的無奈決定及境外移植決策的多重考量;在第二期,包括親友的支持、耐心等待境外屍肝的到來、境外等待屍肝時體力的無法承受、久候移植機會到來的愉悅感,以及境外移植期間對境外醫療的不安全感;在第三期,包括選擇返台持續治療與追蹤、

重拾生命的感恩、期待手術後健康的復元、病友相互關心及擔憂疾病復發。決策因素方面,在第Ia階段,包括認同醫師的專業、無任何其他治療方式予以治癒疾病、感知自己疾病的嚴重性、不願意疾病惡化,及獲得肝源的可能性;在第Ib階段,包括較高機率能獲取肝臟之移植方式、親友捐贈肝臟之意願與可行性,及擔憂活體移植對親屬造成影響;在第Ic階段,包括他人的熟悉程度、對醫師專業的信任感,及資訊媒體的介紹與報導;在第Id階段,包括國內獲取屍肝移植之機會、病友良好的經驗、境外與國內醫療的合作關係、親友的支持、對家庭照顧的責任感、醫師與朋友對境外醫療熟悉的安全感、國內醫師的認同、前人經驗的教訓、境外醫師屍體肝臟移植經驗的豐富

,及有名人士相同經驗的加持;在第二期,為對於境外專業照護之信任感;在第三期,為相信國內移植醫療團隊的專業性。決策困境方面各階段所呈現的困境如下:在第Ia階段,為不清楚疾病的嚴重性;在第Ib階段,為未符合移植器官捐贈條例;在第Ic階段,包括未知訊息自我搜尋的徬徨與無助感,及質疑資訊的真實性;在第Id階段,為面臨境內與境外移植的兩難;在第二期無發現困境;在第三期,為難以抉擇是否再次進行境外移植手術。就醫歷程方面,在第Ia階段,包括主治醫師告知無法繼續接受內、外科之治療方式,及國內醫師建議接受肝臟移植手術;在第Ib階段,包括評估接受肝臟移植的可能性、通知無法接受肝臟移植、國內醫療人員建議親屬活體肝臟

移植、評估親友接受活體捐贈肝臟移植之可行性,及登錄於國內屍肝移植等候名單;在第Ic階段,為國內醫師的諮詢;在第Id階段,包括境外移植醫師先行了解患者病情,及境外醫師通知患者至境外接受移植手術;在第二期,包括境外醫師重新評估移植的可行性、處理並改善疾病嚴重的症狀、無遵照肝臟移植等候排列的優先順序、通知患者接受移植手術、安排移植手術後加護及普通病房的共同照護,及國內醫療團隊的從旁協助;在第三期,為國內醫師接手境外術後的照護。在就醫困境方面各階段呈現之困境如下:在第Ia階段,為未提早提出肝臟移植的建議;在第Ib階段,包括國內醫師提供移植相關知識不足,及國內捐贈屍肝人數不足;在第Ic階段,為國內醫師不

願意提供境外移植的資訊;在第Id階段,無發現困境;在第二期,包括語言的隔閡、對境外肝臟移植照護經驗不滿意,及國內醫師埋怨境外移植後續接手的照顧問題;在第三期,包括返台醫療照護接軌的間隙、不佳的移植預後,及台灣醫療人員對返台移植後的患者照護不完善等。在所需協助方面各階段之呈現如下:在第Ia階段,包括醫護人員提供資訊、宗教的撫慰、家人的支持;在第Ib階段,包括醫護人員提供肝臟移植相關的資訊、提出國內移植修正案、宗教的撫慰,及推廣器官捐贈;在第Ic階段,包括醫護人員提供各種肝臟移植管道的資訊,及提供獲取境內、外移植資訊的管道;在第Id階段,包括充分提供未知的訊息、協助展開心懷,及建立良好的支持系統;

在第二期,包括建立良好的支持系統,及國內醫療人員與患者保持密切的聯繫;在第三期,包括國內醫療團隊積極接手患者返台的照顧、建立國際醫療統一性的照護模式、醫護人員提供資訊、提升居家的自我照護,及提供愛與關懷親切的照護等。在照護經驗之滿意情形方面,包括境外移植預後的滿意感、境外移植照護經驗正向的評價,及認同台灣醫療的照護品質。結論末期肝臟疾病患者決定是否至境外接受移植手術,是不斷的思索且感到猶豫的,是經歷一段複雜的決策過程與就醫歷程。建議台灣醫護人員能提供病患完整的國內外移植資訊、提供專業的照護,並給予精神的關懷、支持與協助,再藉由親友們的陪伴與協助之下,以利於患者決策的行使,並順利地就醫。