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探討正常足及扁平足平衡力改善成效

為了解決發展遲緩證明書申請的問題，作者趙翠皎 這樣論述：

足部可視為人類老化的現象參考，現代人由於科技發達，自行走路的機會減少，同時隨著年紀的增長，肌肉骨骼系統逐漸退化，使得肌力下降運動控制能力降低，這些也造成足部肌肉運動量不足，使得扁平足者的比例升高，而腳掌內側足弓不明顯，使得足部平衡力控制較差，這些平衡控制的問題同時隨著年齡增長也增加。本研究目的經由步態平衡力及靜態平衡力量化指標的變化驗證平衡力改善策略：(1)正常足有規律運動及(2)扁平足著矯正鞋墊。步態平衡力指標收集4項：30秒坐站（30-sec chair-stand test, 30-sec CST）、6分鐘走路（Six minutes walk, 6MW）、起走測試（Time up &

go, TUG）、單腳站立（One leg standing, OLS）。靜態平衡力是近年常用的平衡力量測方法，藉由驗證受試者靜止站立在測力板上收集到的的壓力中心點(Center of pressure, COP)訊號，將站立時身體晃動軌跡圖分解成前後(Anterior-Posterior, AP)及左右(Medio-Lateral, ML)的量化數據再進行計算分析，本研究將經由臨床常見的傳統COP指標及多尺度熵(Multi-scale entropy, MSE)方法及改良式多元多尺度熵(Multivariate Multiscale Entropy, MMSE)的複雜度指標(Complex

ity Index, CI)來了解靜態平衡力的變化。本研究使用常用傳統COP指標9類23個項目及複雜度多尺度熵分析MMSE、MSE_AP、MSE_ML之3個項目，共計10類26個項目進行分析。透過為期六個月以上的時間觀察，由兩種不同型態的平衡力量測方式驗證(1)正常足有無規律運動及(2)扁平足有無著矯正鞋墊的平衡力改善成效。本研究已向管轄機關國立臺灣大學行為與社會科學審查委員會(Institutional review board, IRB)申請並獲得實驗受測者同意書的核定(編號：NTU-REC No.: 201206HS011)。針對20至50歳的成年人隨機採集足印進行實驗，最後完成實驗受試

者為65人(年齡27.39±7.83)，其中22位扁平足(年齡27.59±8.32)與43位正常足(年齡27.28±7.66)。受試者接受6個月的時間觀察平衡力的變化，18名正常足者有規律運動習慣，而14位扁平足者接受著矯正鞋墊方式進行實驗，其餘對照組不進行改善策略及不改變原有生活習慣。將收集步態平衡力及靜態平衡力的變化透過統計方法配對T檢定驗證，顯著水準為0.05。本研究針對成年人觀察6個月以上平衡力前後變化，透過靜態平衡力沒有指標顯示正常足有規律運動及扁平足著矯正鞋墊者平衡力改善，而在步態平衡力指標可見平衡力改善：(1)正常足有規律運動者在的30秒坐站(30-sec CST)平均次數實驗前

(20.39±5.38)到實驗後(27.94±6.58)增加7.56次(p-vlue=0.000)及起走測試(TUG)平均時間(秒)實驗前(5.68±0.88)到實驗後(5.18±0.66)減少0.51秒(p-vlue=0.009)，(2)扁平足著矯正鞋墊者30秒坐站(30-sec CST)平均次數實驗前(15.14±3.37)到實驗後(24.86±5.52) 增加9.71次(p-vlue=0.000)及起走測試(TUG)平均時間(秒)實驗前(6.50±0.84)到實驗後(5.47±1.06) 減少1.03秒(p-vlue=0.001)。研究結果顯示(1)正常足有規律運動及(2)扁平足著矯正鞋

墊平衡力改善策略有效，建議未來可以再增加扁平足的受試者數目，並建議將本研究使用的步態平衡力指標30秒坐站及起走測試應用在更多的較年青成年人平衡力改善研究中進行驗證。

從「身心障礙者權益保障法」的演變探討身心障礙鑑定的發展

為了解決發展遲緩證明書申請的問題，作者李姝穎 這樣論述：

　　身心障礙鑑定的法源為殘障福利法、身心障礙者保護法及身心障礙者權益保障法，因此本文藉由分析「身心障礙者權益保障法」的演變來探討身心障礙鑑定的發展。殘障福利法自1980年立法開始到現今2015年的身心障礙者權益保障法，這35年來經過了17次的修法與2次的更名；而身心障礙鑑定隨著法源的修法也作了9次的修正。本研究將身心障礙者權益保障法與身心障礙鑑定的修法過程分成3個階段：殘障福利法、身心障礙者保護法及身心障礙者權益保障法，依照這3個階段順序來說明與比較其修法歷程與變革，並進一步的進行分析探究身心障礙者權益保障法與身心障礙鑑定頻繁修法的原因。