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總膽管 切除的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦王文王侖,吳耀銘,李宗熙,李宗錞,李青泰,邱瀚模,孫盟舜寫的 消化內視鏡新進展 和譚健民的 膽息肉、結石與膽癌：放膽談膽疾都 可以從中找到所需的評價。
另外網站經肚臍進行腹腔鏡膽道手術 - 奇美醫院也說明：七月初奇美醫院順利完成經(肚)臍無疤痕腹腔鏡膽囊切除手術，病人甚感滿意，露出難得的微笑。之後收治的膽囊結石及總膽管結石病人皆例行進行經(肚)臍腹腔鏡膽道手術。
這兩本書分別來自金名 和元氣齋所出版 。
國立中正大學 生命科學系分子生物研究所 曾銘仁所指導 蔡侑珊的 同時由膽汁內分離的四株臨床微生物對碳青黴烯類抗生素的抗藥機制 （2016），提出總膽管 切除關鍵因素是什麼，來自於克雷伯氏肺炎菌、斯氏普羅威登斯菌、鮑氏不動桿菌、綠膿桿菌、碳青黴烯類抗生素抗藥機制。
而第二篇論文長庚大學 生物醫學研究所 余兆松所指導 蔡佳蓉的 建立膽道癌生物標誌資料庫並利用蛋白體定量質譜術找尋膽汁中的膽道癌生物標誌 （2015），提出因為有 膽道癌、膽汁、定量蛋白質體、整合性分析、轉錄體、腫瘤生物標誌的重點而找出了 總膽管 切除的解答。
最後網站高榮健康管理中心-膽管 - 高雄榮總則補充：石，及必要時的肝葉切除、膽管空腸造口，可將復發率及併發肝內膽管癌之機率降至最低。 ◇ 追蹤：經取石治療後之患者，可依預期復發之機會決定超音波追蹤之時間間距。未治療 ...
消化內視鏡新進展
為了解決總膽管 切除 的問題，作者王文王侖,吳耀銘,李宗熙,李宗錞,李青泰,邱瀚模,孫盟舜 這樣論述：
消化內視鏡新進展是一本針對一般民眾、醫學生、住院醫師及執業醫師所設計有關消化內視鏡的專業書籍。由國內數位知名內視鏡專家執筆，內容涵蓋二十一世紀內視鏡對消化疾病的診斷與治療之最新進展。包括了診斷篇16篇，治療篇17篇及未來篇4篇。內容包含最新早診早治的先進內視鏡技術，低侵襲性的內視鏡消化道腔內手術及未來的新技術。讀者可由此書了解最新的消化道內視鏡進展。
同時由膽汁內分離的四株臨床微生物對碳青黴烯類抗生素的抗藥機制
為了解決總膽管 切除 的問題，作者蔡侑珊 這樣論述：
碳青黴烯類(Carbapenems)抗生素是乙內醯胺類(β-lactams)類的抗生素，對革蘭氏陽性與陰性細菌均具廣效性。這類抗生素常常是重症感染或懷疑被抗藥性細菌感染的病患的最後一線藥物。由於抗生素的濫用造成更多多重抗藥性細菌的出現，漸漸地使碳青黴烯類抗生素的效果降低。有效且快速診斷臨床分離菌株對抗生素的抗藥能力及機制是治療病患的最明確參考指標。 一位因總膽管結石造成急性膽道炎的病患，在肝葉切除術與總膽管切除手術後培養膽汁引流液，分離出四隻感染菌株分別為:克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumonia,77)、斯氏普羅威登斯菌(Providencia stuartii,19
971)、鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii,14321)與綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa,14319)，加上一株綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa,13215)一起進行檢測。這些菌株都屬革蘭氏陰性細菌且藥敏測試均為多重抗藥，然而它們對碳青黴烯類抗生素呈現不同的抗藥級別。本研究的目的是解析這些臨床分離菌株對碳青黴烯類抗生素的抗藥機制。 利用學長所製備的抗體，檢測這些菌株是否表現能對抗碳青黴烯類抗生素的蛋白質。所用抗體包括兩支針對碳青黴烯類抗生素分解酶(Carbapenemases),KPC和OXA23的抗體；兩支針對外膜的
通道蛋白,克雷伯氏肺炎菌Ompk36和綠膿桿菌OprD的抗體。再利用PCR，以菌株的DNA為模板檢測是否具有對抗碳青黴烯類抗生素和其他抗β-lactam類抗生素的相關基因，所得的DNA加以定序確認，也比對定序結果找出突變的位置來推測是否造成蛋白質轉譯的過早終止或使此蛋白質具有抗藥性。 研究結果顯示克雷伯氏肺炎菌(77)的抗藥機制為表現KPC-17碳青黴烯類抗生素分解酶，OmpK36的特異突變和OmpK35核苷酸的缺失致使抗碳青黴烯類抗生素無法進入菌體，也具有SHV和TEM乙內醯胺酶。斯氏普羅威登斯菌(19971)的抗藥機制為OmpPstI的外膜孔通道有loops上胺基酸突變成酸性胺基酸而使碳
青黴烯類抗生素，尤其imipenem，無法進入菌體。14319和13215綠膿桿菌的抗藥機制為導致碳青黴烯類抗生素進入菌體的OprD通道產生缺失突變，也具有內生性AmpC的乙內醯胺酶基因。而鮑氏不動桿菌的抗藥機制為表現碳青黴烯類抗生素分解酶OXA23與OXA66。綜合結果顯示四株臨床微生物分離菌株有它們自己特殊的抗藥基因和/或突變來對抗碳青黴烯類抗生素，而沒有共同的抗藥機制。
膽息肉、結石與膽癌：放膽談膽疾
為了解決總膽管 切除 的問題，作者譚健民 這樣論述：
報載一法官被名醫診斷有膽囊息肉而摘除膽囊， 「無膽」法官氣得提起告訴。究竟膽囊息肉是啥？ 結石放射痛有多難受？會致癌嗎？怎樣才能 保持肝膽胰健康？「排膽石驗方」有效嗎？ 膽汁由肝臟分泌、儲存於膽囊中。進食以後，肝膽受到刺激，膽囊就會收縮、擠出膽汁，協助消化油脂類食物。現代人因工作忙碌、飲食不規律，加上節食（或禁食）減肥等，使得膽汁分泌失調，可能衍生結石、膽囊息肉、發炎甚至致癌（膽囊、膽道與膽管都有可能）。 注意！經常右上腹痛、噁心、嘔吐，甚至痛到背部、痛不欲生，那應該是膽結石。 結石阻礙胰液流通會誘發胰臟炎，膽紅素代謝不暢則造成黃疸（與新生兒黃疸不一樣），膽汁中的膽
固醇含量太高易出現膽囊息肉，患者以四十至五十五歲為高危險群，但有時會自然消失。 五十五至七十歲女性還要小心膽囊癌；若皮膚搔癢、食慾不振或體重減輕就要提防膽管癌。 至於坊間流行的「排膽結石驗方」，請看Q&A的說明。 作者簡介 譚健民醫師 台灣大學醫學院醫學系畢業 台大醫院內科醫師 省立台北醫院胃腸肝膽科主治醫師、高年科暨家庭醫學科主任 行政院衛生署肝炎防治小組醫院召集人 國內推廣「家庭醫師」及「醫療顧問」服務制度第一人 宏恩綜合醫院胃腸肝膽科暨家庭醫學科主任 中心診所醫院家庭醫學科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院台北分院消化系內科主任醫師 台北市醫師公會醫療糾紛
委員會執行委員
建立膽道癌生物標誌資料庫並利用蛋白體定量質譜術找尋膽汁中的膽道癌生物標誌
為了解決總膽管 切除 的問題，作者蔡佳蓉 這樣論述：
膽道癌(cholangiocarcinoma, CCA)是由膽管細胞形成之惡性腫瘤，近年來發生率逐漸上升，屬肝臟的第二大惡性腫瘤。目前對膽道癌有治療效果的方法為外科切除或肝臟移植手術，但由於膽道癌早期無特異性症狀難以被發現診斷，且難以和其他膽道疾病區分，例如：硬化性膽管炎及膽汁性肝硬化，發現罹患該癌症時大多已達第四期，僅30%可做外科手術治療，故治療效果不佳，預後效果及其不良。因此，若能藉著腫瘤標誌蛋白來協助診斷膽道癌，以早期發現治療的存活率可達 80%。膽汁比血清含更高量的由膽管分泌及脫落的蛋白標誌，另外蛋白質譜技術具有高通量、靈敏、準確及操作自動化的優點，儼然成為蛋白質鑑定的核心技術。本
篇論文分別從膽道癌相關文獻、轉錄體學、蛋白質體學建立三個膽道癌生物標誌資料庫尋找具潛力的膽道癌生物標誌。第一部份，將過去十年以來的蛋白質體學的 78 篇膽道癌相關文獻中找到的 115 個膽道癌蛋白標誌，整理建立成一個膽道癌的蛋白質生物標誌資料庫；第二部份，從高通量基因表達數據庫(Gene Expression Omnibus (GEO) database) 建立 623 個於膽道癌組織中具差異表現的轉錄體差異表現基因資料庫；第三部分，應用二維液相層析與質譜儀連接 (2D-LC-MS/MS)及圖譜計數 (spectral counting)分析來自膽道癌病患 (n=4) 及膽結石病患 (n=2)
的蛋白體，並篩選出在膽道癌膽汁中152個於膽道癌具有顯著差異表現的蛋白質。另外，於 UniProt 和 ExoCarta 建立出分泌型蛋白質資料庫和外泌小體資料庫。我們將利用以上建立的資料庫相互交集，以評估篩選出之高度可信的膽道癌蛋白候選標誌，大為提升未來以蛋白質譜標靶技術驗證出具有高度敏感性與專一性的膽汁蛋白標誌的成功率。