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疑難重症肝病診治實錄（第1輯）

為了解決肝功能異常原因的問題，作者游紹莉朱冰辛紹傑 這樣論述：

本書組織了軍內外數十位臨床經驗豐富的肝病醫師，整理彙聚具有代表性、臨床工作中親自診治的80例疑難、重症肝病病例，採用病程即時記錄的形式，把診治的過程、經驗、體會，甚至失敗的教訓及專家評述生動地展現給讀者，涉及有一定診治難度的肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝臟血管性疾病等，側重于臨床診治思維的提升。 本書適合肝病內外科、消化科及感染科等各類可能接觸肝病的臨床醫務人員，以及研究生、進修生等參考閱讀。 第一章 肝功能異常 001 病例1 一例特殊慢加急性肝衰竭患者的臨床診治 001 病例2 一例肝衰竭合併血細胞急劇下降患者的治療 006 病例3 一例慢

性肝衰竭合併多種併發症患者的診治 012 病例4 一例肝衰竭合併多種併發症患者的診治 017 病例5 一例亞急性肝衰竭伴發熱患者的診治 028 病例6 一例特殊肝衰竭患者的診治 032 病例7 一例不明原因肝衰竭患者的診治 036 病例8 一例高黃疸伴發熱患者的診治 041 病例9 一例長期高黃疸患者的診治 044 病例10 一例高膽紅素血症合併貧血患者的診治 047 病例11 一例反復肝功能異常患者的診治 052 病例12 一例肝功能異常患者的診治 056 病例13 一例肝移植術後感染患者的診治 061 病例14 一例肝移植術後貧血患者的診治 066 病例15 一例肝移植術後血脂異常患者的診

治 070 病例16 一例複雜自身免疫性疾病患者的診治 075 病例17 一例自身免疫性肝病患者的診治 081 病例18 一例肝功能異常患兒的診治 084 病例19 一例亞急性藥物性肝衰竭患者的治療 089 病例20 一例高黃疸患者的激素治療 094 病例21 一例重症酒精性肝炎患者的治療 099 病例22 一例肝衰竭患者的特殊治療 103 病例23 一例特殊慢性乙型肝炎患者的診治 106 病例24 一例特殊藥物性肝炎 110 病例25 一例肝衰竭合併肺部感染患者的救治 115 病例26 一例肝衰竭合併腹痛患者的診治 123 病例27 高膽紅素血症一例 129 病例28 反復黃疸伴皮膚瘙癢一例

133 病例29 發熱、黃疸一例 137 病例30 一例發熱伴身目黃染患者的診治 142 病例31 轉氨酶升高原因待查一例 148 病例32 肝功能異常原因待查一例 151 病例33 人工肝聯合造血幹細胞移植治療肝衰竭一例 155 病例34 人工肝治療肝衰竭一例 160 第二章 肝硬化、門靜脈高壓 165 病例35 一例上消化道出血患者的診治 165 病例36 一例門靜脈高壓患者的診治 169 病例37 一例門靜脈高壓患者的診治 174 病例38 一例門靜脈高壓合併黃疸患者的診治 177 病例39 一例肝硬化患者的診治 182 病例40 一例肝硬化患者的診治 186 病例41 一例腹脹患者

的診治 190 病例42 一例肝硬化合併腹水患者的診治 194 病例43 肝硬化伴反復發熱13年一例 198 病例44 反復嘔血、黑便一例 204 病例45 食管-胃靜脈曲張伴胃-腎分流BROT聯合胃鏡治療一例 210 病例46 一例腹水患者的診治 213 第三章 肝占位 216 病例47 一例肝硬化伴持續高熱患者的診治 216 病例48 一例肝內占位性病變患者的診治 221 病例49 一例肝巨大占位性病變患者的診治 225 病例50 一例巨塊型肝癌患者的診治 230 病例51 一例高危部位肝腫瘤患者的射頻消融 234 病例52 肝內占位性病變一例 239 病例53 不明原因腹脹伴肝內占位性

病變一例 242 病例54 射波刀治療原發性肝癌伴門靜脈癌栓一例 245 病例55 消融聯合索拉非尼治療晚期原發性肝癌一例 249 病例56 肝臟特殊占位性病變一例 252 病例57 肝臟占位性病變待查一例 258 病例58 腹腔占位性病變一例 263 病例59 肝占位伴反復鼻衄一例 268 病例60 一例肝膿腫患者的診治 274 第四章 其他 279 病例61 一例腹脹、肝大患者的診斷 279 病例62 一例反復溶血性貧血再發並高黃疸患者的診治 284 病例63 一例反復頭暈伴乏力患者的診治 289 病例64 一例酒精性肝硬化合併感染性休克患者的救治 294 病例65 一例妊娠期肝病患者的

診治 299 病例66 一例膽管結石術後患者的診治 304 病例67 一例高黃疸患者的外科治療 312 病例68 意識障礙伴黃疸一例 317 病例69 肝脾大、身材矮小一例 321 病例70 長期抗病毒治療引起全身酸痛一例 325 病例71 乙型肝炎患者伴周圍神經病變三例患者的診治 328 病例72 病毒性肝炎伴心動過緩一例 332 病例73 肝炎合併皮下結節一例 336 病例74 肝脾進行性腫大一例 339 病例75 乏力、納差伴神志不清一例 342 病例76 多漿膜腔積液一例 346 病例77 間斷腹痛伴肝功能異常一例 350 病例78 肝硬化伴腹瀉患者一例 355 病例79 妊娠合併肝損

害及血小板下降一例 358 病例80 一例肝包蟲患者的診治 362

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抽血櫃檯預約機制之研究

為了解決肝功能異常原因的問題，作者莊茹婷 這樣論述：

本研究目的在於如何設計一套完善抽血櫃檯預約系統，改善病患至抽血櫃檯等候抽血時間、降低抽血人員閒置時間及減少人與人互相傳染機會。本研究運用Weka 資料探勘軟體中的決策樹 (Decision Tree)、隨機森林 (Random Forest)、邏輯式迴歸 (Logistic Regression) 及類神經網路(Multilayer Perceptron)，比較六個會影響病患抽血服務時間變項因子準確度，並將資料執行十摺交叉驗證以求更精準，且採用正確率與ROC 曲線檢定來評估。研究分析顯示六個自變項確實會影響病患抽血服務時間，並以隨機森林演算法預測模型有較佳準確性，最後建置兩組抽血預約系統執行

模擬來驗證預約系統成效，模擬結果顯示一般預約系統平均總等候時間為118分鐘，客製化預約系統平均總等候時間8分鐘，因此將預約機制研究之參數導入抽血預約系統是可以有效改善病患等候時間。持續探討客製化抽血預約模型中資料正確率分別為65％、75％、90％及95％情況下，平均抽血總等候時間以及平均抽血總服務時間，結果顯示資料之正確率與否確實會影響到病患抽血等候時間及服務時間。因此得知在使用導入客製化之預約系統確實比一般預約系統來得有價值，且可改善抽血的等候時間、人員閒置以及效能之問題。