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漢銘醫院安養與非安養病患罹患疾病的統計與比較

為了解決身心障礙 住院看護補助的問題，作者黃進尚 這樣論述：

本研究計劃是區隔目前呈現在老人福利、屬於長期照護的研究中，尚未被分析與討論的長期照護衍生的醫療特殊性，藉由漢銘醫院專業老人醫學的服務經驗，將安養機構住民罹患疾病就醫門診或住院的病因，依疾病別列表，並附圖說明安養機構住民罹患疾病衍生就醫門診或住院的十大疾病名稱，同時比較非安養機構病患在同年度就醫門診或住院的十大疾病名稱，經由統計、分析與比較，期望獲得其中的相同與相異處。分類、統計與分析的結果發現，以人為本的社會模式仍然未臻完善，原因是安養機構營運仍然有營利的目的，造成服務照顧品質下降，提昇罹患疾病需就醫門診或住院比例至17.4 %，高於全國平均就醫門診或住院比例之7.5 %，為2.32倍。如此

高就診率造成醫療成本浪費，加重健保負擔。以醫療模式的照顧服務中，分析安養住民平均每一門診產生的醫療費用約新台幣1,158元，高於全國平均就醫門診所須費用之869元，約增加13.32 %醫療費用，此費用產生與安養住民大多數是老人，且與疾病多為慢性病合併症存在有一定相關性。而安養住民平均每一住院產生的醫療費用約新台幣33,652元，低於全國平均住院所須費用之38,756元，有較低的醫療支出，原因是安養照顧下重覆住院而產生單一次住院天數減少，醫療支出相對減低。而在安養與非安養人門診或住院的十大疾病的差異，經分析可知主要原因在於急性病易產生在非安養就醫就診人中，而慢性病易產生在安養就醫就診人中。同時也

說明執行中的長期照護十年計劃須就安養照顧機構加強監督與輔導，以減少造成安養機構住民罹患疾病需就醫門診或住院的比例與醫療成本負擔的提昇。由我們的結果發現二者有相當大的差異，證明長期照護衍生疾病的原因和一般疾病完全不同，值得深入探討。本研究前提的資料蒐集，感謝安養機構的配合，研究結果雖然指出安養機構多以營利為目的，造成安養機構住民罹患疾病需就醫門診或住院的比例提高，但從經營理念上，政府在制定安養照護訓練計劃的同時，也應探討安養機構營利的目的，給予支持與獎勵，俾使政府政策穫得安養機構完全執行，使我國『長期照顧十年計劃』順利達成『社會模式』及『醫療模式』方向。盼能能由我們的結果，給予政府或社會相關單位

在規劃我國長期照護政策或執行上的參考。