長庚醫院行政中心 主任的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列地圖、推薦、景點和餐廳等資訊懶人包

全民健保制度衍生經濟犯罪

為了解決長庚醫院行政中心 主任的問題，作者黃敏哲 這樣論述：

摘要全民健保制度的設計本旨，應該照料任何國民能受醫療的照料，就是不能使「生病無法就醫」、「生病沒有醫療資源」，更不能導致「因病而貧、而死」，因為如果如此的話，就違反了憲法上廣義的「生存權 」。我國在沒有健保之年代，沒有醫療保險的家庭，往往羨慕著公保身份的家庭。如果他們生病時，尤其是重大疾病、罕見疾病、癌症等，往往被鉅額的醫藥費，拖累整個家庭及人生，造成弱勢者的浩劫；然而，在健保制度下，重大傷病及各重大疾病，大都能由健保予以解決處理，而使得弱勢者有其生機。然而健保雖有其好處，但因涉及財務收支問題，如何維持收支平衡、有效使用等的問題，至於發生虧損時，而被質疑執行不力，如要漲健保費，又面臨反對，至

於收、支條件，要呈報行政院核准，並非衛生署所能主導，但卻要由衛生署負責。溯本追源，健保財務制度並非獨立以「財務」為準，而涉及「政治實際面」，固然健保法規命令由衛生署「擬定」或「核定」，但必須再上呈行政院核定，而不是獨立機構。所以，健保財務問題不是單純問題。其實健保虧損大家都有責任，涉及有效性與監督密度問題，如欠缺有效性，形同浪費；欠缺監督，則導致健保經濟犯罪有其溫床。在當前制度下，在健保費收入部份，因為以職業類別為標準，可謂制度設計錯誤，因其製造讓繳保費的人可以少繳保費（例如高薪低保）。而健保局知道這會造成不公平，甚至有犯罪情形，竟不思立即修改法律，亦不積極去稽查，由於主管單位的不作為犯，使問

題嚴重性，愈形顯著。至於醫療費用之支出，亦存在嚴重問題，如一人就診，取全家之藥品，或存在有醫師、醫療機構共同浪費醫療資源（亦即醫病合作下，可以點藥如點菜、要求檢查、手術等），或醫師、醫療機構與藥商、儀器商等看似合法，卻共同不正當的瓜分醫療資源。　　「藥價黑洞」，應指「不當藥價差」，此為令健保虧損的主因之一，其可能高達數百億台幣。至於「合理藥價差」，則非藥價黑洞，此係因健保法與健保局造成。但在合理藥價差，亦存有不為人知之「技術面」，對此，要如何始符「合理」，仍待透過適時修法及健保局以專業、積極為稽查，始能改善。至於不當藥價差（例如以A藥換B藥、折讓價款轉捐贈），健保局往往不能查覺，其涉及藥品市場

的專業，至於檢警調也未必能察覺，而至致健保虧損嚴重。此外，健保詐欺，亦是令健保虧損的主因之一。由於健保制度及法規命令，並不能有效防杜，而衍生犯罪。因此，有必要修改健保法，改採務實的疾病治療之「標準」，才能捨棄虛浮的點數計算，使健保局有防制犯罪的武器，結合公權力，對想詐領健保費之人予以嚇阻防制。本文擬從以下四大面向提出對全民健康保險經濟犯罪之預防對策與改革著手：一、道德面（醫學倫理、醫界法治觀念、醫療體系自律）二、制度面（相關行政單位合作、改善抽審制度、檢舉）三、法制面（加重罰金罰則、增列專條節規定、設立專庭偵查及審判）四、執行面（電子病歷、病歷連線、提高審查作業嚴謹度、審查核檢率過高及有前科之

醫療院所及個人）即使是實施二代健康保險，亦可能面對健保財務與犯罪問題。對此，未來仍應建立長期照護制度，包括：不必醫療的安養護理、不須積極治療癌末、安寧病房（醫療環保 ）等，而使健保支出能有明顯的區分領域。本論文，乃處理已發生的健保制度衍生出的經濟犯罪及其類型，或許透過本論文之探討，而能使健保相關的經濟犯罪有無所遁其形的透明化功能，有助於關心健保制度者能進一步深入探討健保制度，並期能減少經濟犯罪機會，使健康保險的財務更形健全，並進而提昇我國醫療與用藥品質。