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安全防災管理與安全防護競合之研究

為了解決遊覽車公會名單的問題，作者杜永平 這樣論述：

2007年9月14日最高行政法院96年度判字第01643號行政裁判，將台灣地區建築物之安全防災管理轉型為屬保全業務行為之安全防護。但保全業務無法完整涵蓋防災管理，仍須物業部分之通盤整合管理，因此本研究之動機旨在釐清保全安全防護業務在安全防災管理所欠缺之部分，而本研究之目的則為探討保全業與物管業良性之競合方式，俾望全面提升台灣地區建築物如何在安全防災管理層面做好安全管控或預警事宜。 本研究應用實例歸納法，取樣中國地區香港屯門雙層巴士墜橋、上海外灘踩踏事件，台灣地區蘇花公路遊覽車墜海、高雄氣爆事件、八里八仙樂團粉塵爆燃事件，法航4590號班機空難事件，及台灣地區近20年重大災難海量資料進行

研究，歸納整理發現所有重大災難皆潛藏有共同的慣性與規律。 茲歸納重大災難發生共同的慣性與規律為：一、所有的事態皆潛藏有可能肇生事故、甚至災難的原因、缺失或瑕疵；而這類原因、缺失或瑕疵肇災多有同一現象，即平衡、均態或飽和狀態、或表像平靜穩定的現 象，因疏忽或大意…等原因而被破壞；例如軍方於2003年開闢烏鼻石雷達站第一預定位置(已廢棄)，造成坡地不穩定，卻於2010年10月21日因全台最大的 時雨量在南澳出現，肇生蘇花公路147.7公里處岩屑崩塌，進而將行經該路段之創意旅行社遊覽車推下300公尺深之絕壁而墜海。二、似乎所有平衡、均態或飽和狀態、或表像平靜穩定的現象被破壞，幾乎都與第三者、附加

物或接合部有關；例如生蘇花公路147.7公里處岩屑崩塌事件，推論龐大的雨量成為山坡地岩屑的潤滑劑；又如法航4590號班機翼上的油箱蓋被撞開，造成汽油大量外洩並經過輪胎起落架纜線因斷線所產生之電弧處，引發大火。三、所有的災難幾乎都是一連串的事故所肇生，而這些事故都是可以避免的，而管理不善是造成這些事故連續被發生的慣性真正原因。四、所有的災難似乎都有避開的最後機會，但緣於安全管理者或當事人最後的決策或抉擇錯誤，而誤失良機。 本研究就重大災難發生共同的慣性與規律，畢竟是個人藉災難歷史資料所歸納分析所得之模糊概念，但在安全管理及防護實務上，真是如此嗎？故本研究同時採用專家問卷調查法方式，期以明確研究

的結果是否正確。 本研究整理發現重大災難發生之慣性與規律，並足資證明事故與災難可以預測、可以事前防範。安全管理既可以預測，當然就是管理科學的一部份，安全管理與安全防護有了明確的分際，故最高行政法院行政裁量將台灣地區建築物之安全防災管理為歸屬保全業務行為之安全防護建議應有所調整，建議應考慮物業管理的競合，如斯方能全面達到建築物安全防災之管理效果。

醫師民事責任風險分散制度之研究－以醫院醫療糾紛基金為中心

為了解決遊覽車公會名單的問題，作者羅惠馨 這樣論述：

近年來醫療糾紛頻傳，逐漸破壞我國醫療服務之秩序。病人透過民事訴訟追究醫師個人的醫療過失責任，讓醫師獨自面臨莫大的責任風險，訟累及法院天價的判賠金額使醫師背負執業壓力，又以醫院醫師背負者最為沉重。醫療責任風險造成醫師艱困的執業環境，已大大影響我國的醫療品質，實非你我福祉，因此醫師面臨的民事責任風險實有分散之必要。醫療責任保險雖試圖成為分散醫師風險的良藥，醫界卻決定自食其力，由醫院成立「醫療糾紛基金」來分散醫師的風險。由於醫療糾紛為醫界的敏感議題，故鮮有研究探討此基金之運作實況，因此，本文遂以我國大型醫院為研究對象，透過實證研究建構醫院醫療糾紛基金之樣貌，接著釐清醫師選擇風險分散制度的考量，並比

較醫院醫療糾紛基金與其他風險分散制度之不同，以提供我國建立醫療責任風險分散制度之建議。本文自研究結果得出以下結論：第一，醫院醫療糾紛基金可分為「醫事人員互助金」與「醫院基金」兩種類型，醫事人員互助金實為保險，互助金管理委員會則應轉型成為醫療責任保險合作社，受到保險法監管。第二，應以「醫院醫療糾紛基金」與「醫糾法草案醫療事故補償基金」為主，並輔以「醫療責任保險」，共同為醫師分散醫療責任風險，並即時填補病家損害，以盡快、妥適地解決醫療糾紛，降低醫療糾紛對我國醫療服務體系的衝擊。