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醫療急救

為了解決體格檢查定義的問題，作者商茗苑 這樣論述：

　　本書除了一般急救處理以外，特別針對航海人員編寫，除了適用於一般基礎急救課程之外，特別適合海事相關科系急救課程。 　　 　　全書分為15章，首先概述急救與人體各系統，為讀者奠定基本的背景知識；再依序講述消毒、止血、包紮、運動傷害、傷患搬運、休克與心肺復甦術、呼吸道異物梗塞的哈姆立克法，以及失溫與凍傷、中暑與熱衰竭、燒燙傷、蛇咬、蜂螫、中毒、水上意外等情況的醫療急救。章末學習評量附解答，引導讀者透過習題強化對內文的理解與應用。 　　 　　航海人員長期在海上航行，海上就醫遠比陸上就醫不易，因此，每位船員皆應具備足夠的急救與醫療相關的知識與技能。依據航海人員訓練、發證及航行當值標準國際公約(I

nternational Convention on Standards of Training, Certification and Watchkeeping for Seafarers; STCW)規定，航海人員之培訓皆需修習「醫療急救(Medical  First  Aid)」此課程，教導如何迅速應對船上的醫療緊急情況，並提供受傷或患病海員即時性的緊急醫療處置。

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承攬工程之職災發生關鍵因素分析 -以石化業公共工程為例

為了解決體格檢查定義的問題，作者林延燦 這樣論述：

職災就是造成一個家庭的破碎，除了失去原有的自主工作能力外，還可能需要靠別人的幫助才可以得到自理，除了雇主須擔負責任及法定義務之外，勞工也必須要應盡義務有；接受安全衛生教育訓練、接受體格檢查/健康檢查、遵守安全衛生工作守則之義務。承攬工程除了對當地的發展建設項目之外，也會帶動日後的經濟繁榮，所以會列為重大指標，在承攬工程過程中，會有使用到作業人員、作業方法、機具設備、工作環境、何時完成等，研究透過文獻探討得知不安全環境（佔 10%）及不安全行為（佔 88%），及其他管理缺失(佔2%)；並蒐集專學者問卷調查資料分析，再建立層級架構及構面準則，再設計專家學者問卷調查分析，最後運用層級程序法計算分析

，將各層級構面的權重分析，得知分析結果為承攬工程之職災發生關鍵因素分析的整體權重及重要排序:不安全的行為(動作)的權重[0.610274]、重要排序為1；不安全的環境(狀況)的權重[0.259851]、重要排序為2；管理缺陷(控制不足)的權重[0.129875]、重要排序為3，由文獻探討及層級程序分析後可得知:不安全的行為(動作)最常發生的關鍵因素，其次是不安全環境(狀況)，最後才是管理缺陷(控制不足)。

二尖瓣狹窄

為了解決體格檢查定義的問題，作者NEERAJ PAREKHRAVI S MATHVIVEK CHATURVEDI 這樣論述：

本書引進自世界知名的CRC出版集團，由心臟病專家Neeraj Parakh、Ravi S. Math、Vivek Chaturvedi教授聯合打造，是一部頗具臨床指導價值的瓣膜性心臟病著作。   著者結合瓣膜性心臟病的基本理論及自身多年的臨床實踐經驗，詳細介紹了瓣膜性心臟病難點問題的診治思路、方法和技術等相關內容，充分反映了近年來有關瓣膜性心臟病理論與實踐的進展，還特別對貼近臨床的診斷與治療手段進行了重點討論，運用循證醫學方法指導臨床實踐，並結合國際*新研究進行了精闢的概括總結。   本書內容全面翔實，圖文並茂，由淺入深，分類明確，各主題均兼具趣味性、實用性和相關性，方便讀者系統學習並循序漸進

地掌握瓣膜性心臟病的病因、臨床表現、輔助檢查、診斷、治療與預防、特殊類型及相關基礎知識和前沿內容，既可作為心臟病研究人員的參考用書，亦可作為心內科和心外科實習醫生日常工作中的速查手冊。 閆 煬 心血管外科醫學博士，教授，主任醫師，西安交通大學第一附屬醫院心血管外科主任 西安醫學會心血管外科分會副主任委員 陝西省保健學會心肺預防康復專業委員會副主任委員 中國醫師協會心血管外科醫師分會委員 中國生物醫學工程學會機械迴圈支援分會的委員 中國醫師協會心血管外科醫師分會微創學組委員 國家心血管病專家委員會微創心血管外科專業委員會委員 中國醫藥教育協會心臟外科專業委員會委員 中國醫學救

援協會心血管急救分會理事等 李勇新 心血管外科醫學博士，副教授，副主任醫師 陝西省健康促進與教育協會體外生命支持分會主任委員 陝西省保健學會心肺預防康復專業委員會秘書長 西安醫學會心血管外科分會常務委員 陝西省醫學會心胸外科學會分會委員 國際血管聯盟（IUA）中國分部陝西分會委員 陝西省醫促會心臟重症分會委員 師 桃 醫學博士，副教授，副主任醫師 陝西醫促會心臟重症分會副主任委員 陝西省健康促進與教育協會體外生命支持分會常務委員 陝西保健學會重症專委會常務委員 中國醫師協會心胸外科女醫師分會委員 中華醫學會陝西省心血管外科分會委員 中國醫師協會整合醫學分會陝西省整合心血管外科專業委員 海峽

兩岸醫藥衛生交流協會心臟重症專家委員會常務委員 第一篇 病理生理及臨床特點 第 1 章 二尖瓣狹窄的歷史 一、二尖瓣與二尖瓣狹窄 二、二尖瓣狹窄的外科治療 三、二尖瓣人工瓣膜 四、超聲心動圖的應用 五、導管術的應用 第 2 章 二尖瓣狹窄的流行病學和自然史 一、概述 二、流行病學 三、疾病分佈及決定因素 四、自然史 五、青少年型二尖瓣狹窄 六、二尖瓣狹窄自然史中的併發症 七、風濕熱和風濕性心臟病的預防 八、結論 第 3 章 二尖瓣狹窄的病因 一、概述 二、風濕性心臟病 三、先天性二尖瓣狹窄 四、二尖瓣瓣環鈣化 五、放射性二尖瓣狹窄 六、罕見病因 七、血流動力學 八、醫源性病因 019 九、

總結 020 第 4 章 二尖瓣狹窄的病理生理學 一、二尖瓣解剖結構 二、胚胎發育學 三、正常組織學 四、二尖瓣狹窄 五、風濕性二尖瓣狹窄 六、總結 第 5 章 二尖瓣狹窄的臨床特點 一、概述 二、風濕性二尖瓣狹窄的流行病學與自然史 三、病理生理學和血流動力學 四、預後因素和存活率 五、症狀進展 六、通過干預改變自然史和臨床特徵 七、症狀和臨床體征的決定因素 八、症狀 九、體格檢查 十、結論 第 6 章 二尖瓣狹窄的併發症 一、概述 二、二尖瓣狹窄的自然史 三、急性肺水腫 四、全身栓塞 五、肺動脈高壓 六、咯血 七、感染性心內膜炎 八、罕見併發症 第二篇 檢 查 第 7 章 心電圖、胸部 X

線片及輔助檢查 一、心電圖 二、胸部 X 線片 三、電腦斷層掃描 四、磁共振成像 五、鑒別診斷 六、血液檢查 第 8 章 超聲心動圖 一、概述 二、二維超聲心動圖 三、M 型超聲心動圖 四、彩色多普勒 五、連續波多普勒 六、從超聲心動圖獲得的輔助資訊 七、二尖瓣置入器對經皮經靜脈二尖瓣分離術適合性的評價 八、經食管超聲心動圖 九、負荷超聲心動圖 十、三維超聲心動圖 十一、妊娠期間的超聲心動圖 十二、經皮經靜脈二尖瓣交界區切開術中及術後超聲心動圖 十三、評估並存瓣膜病變 十四、視頻 第 9 章 心導管術 一、概述 二、二尖瓣狹窄的病理生理學 三、導管室內的測量 四、二尖瓣狹窄的量化及瓣膜面積的

計算 五、結論 第三篇 疾病的治療 第 10 章 疾病嚴重程度和治療策略的評估 一、病情嚴重程度的評估 二、治療策略 三、治療策略的選擇 四、伴有二尖瓣形態學變化患者的術後即刻效果 五、長期和超長期的觀察研究 六、經皮經靜脈二尖瓣分離術與閉式二尖瓣交界分離術 / 直視二尖瓣交界分離術隨機對照試驗 七、伴隨瓣膜疾病 第 11 章 醫療管理 一、概述 二、運動試驗 三、飲食與活動 四、風濕熱的二級預防 五、減輕充血 六、心率的控制 七、心內膜炎 / 流感 / 肺炎鏈球菌的預防治療 八、疾病修飾 九、結論 第 12 章 經皮經靜脈二尖瓣交界分離術：技術與硬體 一、概述 二、方法 三、Inoue 技

術 四、視頻 第 13 章 經皮經靜脈二尖瓣分離術面臨的挑戰 一、概述 二、解剖層面的困難 三、特異性疾病分類 四、併發症管理 五、致謝 六、視頻 第 14 章 外科治療 一、概述 二、二尖瓣外科解剖學 三、病史 四、二尖瓣狹窄的手術治療 五、心臟直視手術：直視二尖瓣交界切開術和二尖瓣置換術 六、直視二尖瓣交界分離術 七、二尖瓣置換術 八、二尖瓣置換術的遠期併發症 九、心臟瓣膜替代物 十、人工心臟瓣膜的選擇 第四篇 特殊情況 第 15 章 青少年二尖瓣狹窄 一、概述 二、二尖瓣狹窄年輕化的原因 三、風濕熱導致青少年二尖瓣狹窄的證據 四、亞臨床性心臟病 五、成人和青少年二尖瓣狹窄的差異 六、青

少年二尖瓣狹窄的病理學發現 七、症狀 八、一般外觀 九、青少年二尖瓣狹窄存在充血性心力衰竭 十、青少年二尖瓣狹窄產生嚴重肺動脈高壓的原因 十一、青少年二尖瓣狹窄的超聲心動圖 十二、治療 十三、兒童和青少年患者二尖瓣置換 十四、急性風濕熱在南亞更嚴重？ 十五、視頻 第 16 章 妊娠合併二尖瓣狹窄 一、概述 二、流行病學 三、正常妊娠期間的心血管生理學 四、妊娠期二尖瓣狹窄的病理生理 五、二尖瓣狹窄的母嬰結果 六、妊娠前諮詢和風險評估 七、嚴重程度的診斷和評估 八、醫療管理 九、關於產科管理的說明 十、手術與經皮干預的結果 十一、經皮經靜脈二尖瓣分離術的時機和技術方面 十二、胎兒輻射照射的風險

十三、結論 第 17 章 Lutembacher 綜合征 一、概述 二、患病率和病理學 三、血流動力學 四、臨床表現 五、治療 六、結論 七、視頻 第 18 章 心房顫動和其他心律失常 一、概述 二、流行病學和危險因素 三、二尖瓣狹窄中心房顫動的病理相關性 四、電生理異常 五、心房顫動引起血流動力學紊亂 六、血栓栓塞和腦卒中 七、診斷評估 八、治療 九、結論 第 19 章 先天性二尖瓣狹窄 一、概述 二、二尖瓣的胚胎和形態學 三、先天性二尖瓣疾病的分類 四、臨床表現 五、診斷評估 六、導致先天性二尖瓣狹窄的病變 七、治療 八、總結 九、視頻 第 20 章 退行性二尖瓣狹窄 一、概述 二、流行病

學和危險因素 三、病理生理學 四、臨床特徵 五、診斷 六、治療 七、結論 第 21 章 二尖瓣生物瓣功能障礙 一、概述 二、生物瓣膜 三、瓣膜功能障礙和耐久性的定義 四、生物瓣膜功能障礙的危險因素和機制 五、診斷 六、治療 七、結論 八、視頻 第五篇 其 他 第 22 章 二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓 一、概述 二、定義 三、機制 四、患病率和自然史 五、病因學 六、病理學 七、血流動力學 八、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓的症狀和體征 九、診斷 十、肺動脈高壓手術 / 經皮干預治療的結果 十一、二尖瓣狹窄緩解後肺動脈高壓的回歸分析 十二、二尖瓣狹窄緩解後持續性肺動脈高壓 十三、持續性肺動脈高壓的治療 十

四、視頻 第 23 章 二尖瓣狹窄伴左心室功能障礙 一、概述 二、二尖瓣狹窄患者左心室收縮功能障礙的評估 三、二尖瓣狹窄緩解後的結果 四、輕度二尖瓣狹窄伴左心室功能障礙 五、藥物治療 六、二尖瓣狹窄伴左心室功能障礙的原因 第 24 章 瓣下畸形的二尖瓣狹窄 一、概述 二、解剖學、功能和風濕病理學 三、瓣下疾病的診斷 四、風濕性二尖瓣狹窄中瓣下疾病的患病率 五、瓣下二尖瓣狹窄干預後的結果 六、經皮經靜脈二尖瓣分離術在瓣下疾病中的應用 附錄 縮略語

應用社會網路分析於列車事件事故記錄-關聯查找與教育訓練

為了解決體格檢查定義的問題，作者林江華 這樣論述：

鐵道列車運輸交通是臺灣各大城市間，旅客外出旅遊最常採用的運輸工具之一，臺灣鐵路管理局負責台灣軌道運轉的神聖使命。隨著旅客載運量的提升，軟硬體設備的更新換代、監控設備安全性的提高以及旅客運輸服務對於設備需求日益增加。本次研究希望從過往行車事故及車輛故障中，找尋出相關聯性，引以為戒之教育訓練案例，供決策管理者更有效率及找出相關聯性案例，施做教育訓練，這種朝向智慧化發展與分析是各鐵路營運管理機構與監理單位的理想目標。 鐵路營運者無不以運輸安全管理做為經營者之關鍵。許多的行車責任事件事故與虛驚事件的發生，都是在「首次」、「久違」及「變化」中突然間發生，大部分的行車責任事故都是來自新人操作不熟悉

所引發的操作失誤，或者是老經驗的師傅太過有信心而一時大意誤判致釀成事故。而車輛車齡偏高造成運轉時之故障亦層出不窮，本次研究係因車輛故障之件數日益增加，連帶影響行車調度運轉，故為了減少行車事件事故的發生並避免因車輛故障造成列車連鎖性的延誤，所以將歷年來相關行車事件事故中有關於行車責任部分之資料利用社群網路分析查找出相關聯因子，透過相關研究提出相對應之因子，據以提供教育訓練單位施作教育訓練時參酌。供員工從教育訓練中能獲得學習並熟悉安全，建立起安全態度。