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麻醉祕笈(第6版)

為了解決msc中文的問題，作者BrianM.Keech,RyanD.Laterza 這樣論述：

遇到麻醉的問題，用了這本就搞定！ 　　《麻醉祕笈》第6 版提供了與時俱進的麻醉實務內容，從麻醉照護的基本概念、藥理學，再進入病人的監測與處置、圍手術期常見問題，當然也涵蓋了麻醉與特定系統性疾病、特定病人族群、特殊術式，以及區域麻醉與疼痛處理。以八大類知識單元，系統化整理共73 個章節。 　　《麻醉祕笈》第6 版的最大特點，是採用了簡潔又易懂的問答形式，並提供了相對應的圖表、重點提示與記憶輔助工具。寫作風格易於閱讀，不論是參考相關實務、快速查閱或是複習考試，本書都是麻醉專業人士人手一本的絕佳參考書。 　　．臨床常見情境的問答方式，簡潔、易讀、引人入勝又效果極佳，讓你省下最多時間，換取最

多收穫。 　　．最新版針對麻醉實務全面修訂和更新，包括持續演變的臨床準則和指引，以及最佳的實務做法，並大量採用列點整理、記憶法、麻醉專家的實用小提示來增進理解。 　　．全新章節內容，包括〈心電圖〉、〈心臟生理學〉、〈血管活性藥物〉、〈容積評估〉、〈血壓失調〉、〈機械通氣策略〉、〈圍手術期定點照護超音波和心臟超音波〉、〈神經軸麻醉和止痛〉、〈周邊神經和軀幹阻斷術〉、〈圍手術期病人安全〉和〈圍手術期醫學倫理〉。 　　．〈百大祕笈〉和每一章節的重點提示專欄，讓你快速掌握要訣，無論是考試或實務都奪得先機。  

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多媒體輔助性衛教對老年患者行全膝關節置換術後下肢肌力、膝關節功能及憂鬱之成效探討

為了解決msc中文的問題，作者張雪玲 這樣論述：

背景/目的：研究指出接受TKR手術患者中約10-15%病人在術後一年仍有肌力及身體活動功能不足問題，此問題會引起行走速度緩慢、上下樓梯能力下降及跌倒風險。截至目前極少研究針對術後居家復健之探討，本研究主旨在探討65歲以上老人在全膝關節置換術後接受多媒體輔助性衛教於居家術後16週之疼痛、膝關節角度、下肢肌力、膝關節功能及憂鬱之成效。研究方法：本研究為縱貫性隨機控制組試驗，以立意取樣選取北部某區域教學醫院骨科病房接受全膝關節置換手術老年患者為研究對象，採單盲隨機分配二組，實驗組接受常規護理及多媒體輔助衛教（居家復健衛教手冊及居家復健是衛教），控制組則接受常規護理。研究工具包括人口學資料、視覺疼痛

量表（visual analogue scale, VAS）、膝關節角度、下肢肌力、膝關節損傷及退化性關節炎量表（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS）及簡明版老人憂鬱量表（Geriatric Depression Scale-short form, GDS-SF）。資料收集時間為術前（T0）、術後第1週（T1）、術後第6週（T2）、術第12週（T3）及術後第16週（T4）。研究結果：完成研究受試者共48人，實驗組22人，控制組26人，流失率為7.7%。手術前二組人口學資料比較無統計顯著差異（p>.05），二組具同質性。術後第16

週之成效指標比較結果顯示，二組於現在的疼痛（p=.006）、過去1週最嚴重疼痛（p=.022）、過去1週平均疼痛（p=.025）、伸膝角度（p=.027）、股四頭肌肌力（p

心智化：依附關係.情感調節.自我發展

為了解決msc中文的問題，作者彼得．馮納吉,喬治．葛瑞蓋,艾略特．朱里斯特,瑪莉．漢普沃斯 這樣論述：

　　為了捍衛人類意識發展中，依附關係與情緒經驗的重要性，四位頂尖的精神分析師挺身而出，重新探索與改進心智化與情感調節的概念，將精神分析式心理治療與發展心理學、依附理論、傳統精神分析技巧結合在一起。四位作者從案例研究與近期精神分析文獻、實務工作中萃取廣泛的素材，來描繪他們的概念，提出新的心理治療模式，讓長期受到暴力對待或忽視的案主能逐漸發展出心智化與情感調節的能力。   　　全書共分三大部，第一部從哲學、心理學、行為科學、基因研究等領域，探索情感與心智化相關理論，以及基因與環境對發展的影響。第二部從發展角度，探討鏡映、表徵、精神等同、遊戲與假扮等概念，闡述人的自我和主體感如何在嬰

幼兒到青春期的漫長過程中，一步步發展出來，並以兒童和青少年案例來說明。第三部則以臨床案例，將討論焦點帶到各種成年人心理病理的治療，特別是困難治療的個案如邊緣型人格障礙症患者等，結語則論及心智化在心理病理學以及心理治療上的綜合應用。 　 　　本書是心智化概念的第一本重要著作，提供了所有後續研究的理論基礎。助人工作者、學者專家、教育界人士、對人類心靈感興趣的人，都不能錯過。   本書特色   　　★榮獲2003年格拉迪瓦書籍獎。 　　★心智化理論從本世紀初起即已成為顯學，但台灣截至目前為止仍未有該領域重要著作出版品，本書是該領域第一本引介入台的重要著作。   得獎紀錄

  　　榮獲2003年格拉迪瓦書籍獎   誠摯推薦（依姓氏筆畫排列）   　　周仁宇 | 兒童精神科醫師、臺灣精神分析學會訓練分析師 　　洪素珍 | 國立臺北教育大學心理與諮商學系副教授 　　洪雅琴 | 臺灣精神分析學會精神分析師候選人、前文化大學心理輔導學系專任副教授 　　翁士恆 | 國立東華大學諮商與臨床心理學系助理教授 　　許宗蔚 | 臺灣兒童青少年精神科醫師、國際精神分析學會精神分析師 　　劉佳昌 | 臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師、思想起心理治療中心督導 　　樊雪梅 | 兒童心理治療博士（Tavistock）；英國精神分析學會兒童

與成人精神分析師 　　蔡榮裕 | 臺灣精神分析學會名譽理事長、松德院區思想起心理治療中心資深督導 　　謝佳芳 | 國際精神分析學會精神分析師、臺灣諮商心理師 　 　　令人震撼的廣度、無懈可擊的論證、豐富的臨床案例、綜觀古今的理論。這本書是如此具啟發性，會停駐在你的心中，持續挑戰你的思想，並帶給你新的理解方向。——愛德華．特羅尼克（Ed Tronick），哈佛醫學院兒童醫學部幼兒發展組主任   　　在知識領域與臨床領域的壯舉！這本書將會在臨床實務與理論上造成深遠的影響。——西尼．布拉特（Sidney J. Blatt），耶魯大學精神醫學與心理學教授

脂肪幹細胞分泌之微囊泡改善環磷醯胺誘導之過動膀胱症

為了解決msc中文的問題，作者李孟哲 這樣論述：

膀胱是人體中重要器官之一，主要功能包含暫存尿液及排除含代謝廢物的尿液。隨著年齡增加，高齡人口表現膀胱過動症的比例也隨之遞增，考慮到生活品質降低和社會醫療成本增加，過動膀胱症是一個不可忽視的醫療議題。膀胱過動症為一種泌尿系統疾病，常見症狀如頻尿、尿急、儲尿功能下降，致病原因有很多，如糖尿病、下尿道阻塞、細菌感染以及尿路上皮受損，病 理 上 可 觀 察 到 逼 尿 肌 過度敏感 、 慢 性 發 炎 等 現 象 。 環 磷 醯 胺(Cyclophosphamide, CYP) 作為一種化療藥物，常在組織移植過程作為免疫抑制劑使用，在體內經過代謝後產生丙烯醛 (Acrolein)，經過腎臟濾出後順著

尿液經過膀胱，將對膀胱造成損傷形成出血性膀胱炎，因此使用環磷醯胺作為誘導過動膀胱症的藥物。目前對於過動膀胱症的治療藥物多半伴隨不適的副作用，往往降低病患服藥意願，脂肪幹細胞為脂肪組織中具有自我修復與增殖的細胞群，許多研究注重脂肪幹細胞應用於活體中的作用以及培養脂肪幹細胞時分泌之微囊泡或胞外體應用於實驗研究中。因為自體細胞移植產生較少的免疫排斥、較高的組織相容性等。先前研究已各別使用脂肪幹細胞與脂肪幹細胞分泌之微囊泡治療膀胱缺血大鼠模式，能有效改善大鼠頻尿、缺血、發炎等。本研究欲探討脂肪幹細胞分泌之微囊泡應用於 CYP 誘導出血性膀胱炎中是否具抑制膀胱過度活化以及抗發炎效果。實驗結果顯示脂肪幹細

胞分泌之微囊泡可下調減少第三型毒蕈鹼受體減少膀胱逼尿肌過度活化、減緩頻尿、過敏化的現象和以及下調減少 P2X7 受體表現量以及下游 Caspase 1、IL-1β等發炎路徑中相關分子的表現量，病理上觀察脂肪幹細胞所分泌之微囊泡可以降低免疫細胞浸潤現象、維持尿路上皮完整程度與抑制膀胱纖維化等結果。總結，脂肪幹細胞分泌之微囊泡可以改善CYP 引起之過動膀胱症。